35岁女罹乳癌拖延！肿瘤快撑破皮肤才就医　国泰治疗助保留生育力

▲国泰医院荣获医策会3项疾病照护品质认证肯定，由国泰神经外科医师刘照全（右）代表授奖。（图／国泰医院提供）

记者洪巧蓝／台北报导

一名35岁年轻女性罹患乳癌，因害怕治疗，让乳癌从弹珠大小，一直长到超过鸡蛋大小，快要撑破皮肤才就医。该名女性希望能保留乳房，也想要生育小孩，国泰医院医疗团队治疗时，先是接受术前化学治疗和标靶治疗，等肿瘤缩小后再接受乳房保留手术；后续也使用各种药物和资源，尽力保留病人生殖能力。而相关照护也获得医策会肯定，今年获颁3项照护品质认证。

国泰医院近年陆续通过「冠状动脉疾病」、「糖尿病」等多项疾病照护品质认证，今年再获财团法人医院评鉴暨医疗品质策进会(医策会)颁发「乳癌」、「创伤性脑损伤」及「心衰竭」等3项疾病照护品质认证肯定。其中，创伤性脑损伤、乳癌为今年首度通过认证，心衰竭则为二度荣获，截至目前已合计取得8项疾病照护品质认证肯定。

据卫生福利部统计，乳癌名列女性十大癌症发生率第一名，每年新增个案超过16,000名；事故伤害死亡则占国人十大死因第八位，其中以运输事故在死因排行居首，占死亡人数的43.4%，这些疾病与伤害严重影响病人生活品质，也对家庭产生巨大冲击。

国泰医院透过各种改善手法，包括投入各项资源、启动跨团队整合照护模式、实施医病共享决策、优化团队照护模式、导入资讯智慧化管理等，全面提升病人照护品质。乳房中心主任蔡明霖指出，该名35岁女性乳癌病患，医疗团队透过各种治疗方式协助保留乳房、也保住生殖能力，并且规划术后辅助治疗，以求兼顾治疗和怀孕准备，病人于3年后喜获麟儿，并且追踪10年至今，乳癌都没有复发。

在「创伤性脑损伤」照护方面，国泰医院神经外科主任谢政达指出，曾于跨年夜收治1名36岁病人，工作后骑车回家路上发生车祸重伤昏迷，送至急诊时昏迷指数是最低分的3分，左侧瞳孔放大无光反射，急诊第一时间启动外伤性脑损伤跨团队小组，迅速安排诊察，经电脑断层检查显示头部有大片硬脑膜下出血且有脑干压迫，立刻安排手术。

术后病人转至外科加护病房照护，接着启动跨团队整合照护模式，于3个月住院期间安排营养师、药师、心理师、复健治疗师及个管师定期评估，病人恢复良好，后续能在辅助下行走且语言表达也清楚。

院方表示，国泰医院近3年乳癌病人的5年疾病存活率和整体存活率，不管在任何期别，皆优于全台医学中心的平均值。而创伤性脑损伤病人住院死亡率截至目前降至9.1%，而且无急诊出院72小时内因创伤性脑损伤相关性返诊个案，在各项疾病治疗照护上致力追求卓越。