乳癌治疗后遗症淋巴水肿难忍！自体远端移植让她重获新生

新竹台大分院整形外科医师江卓衡率领团队，为病人进行自体远端淋巴移植手术。（新竹台大分院提供／王惠慧新竹传真）

新竹1名50岁陈姓女子患乳癌，多年前曾接受左侧乳房全切合并腋下淋巴廓清手术，左手却意外患蜂窝性组织炎，愈后左手、左前臂开始出现淋巴水肿，肿痛难耐甚至影响日常生活，直到她到医院求诊，医师评估后进行自体远端淋巴移植手术，症状逐渐得到缓解。

陈女到新竹台大分院新竹医院求诊，医疗团队经与她充分讨论后，由整形外科医师江卓衡率领该院的显微重建团队，进行自体远端淋巴移植手术，将鼠蹊部健康的淋巴组织，显微移植至患侧，手术过程顺利。

江卓衡指出，淋巴水肿是相当棘手的疾病，常发生在循环不良、癌症经淋巴结切除术后的病人身上。对于较轻微的淋巴水肿，可以透过复健和穿压力袖套、袜改善，中等程度可以透过「淋巴静脉吻合手术」，把淋巴管和小静脉用超显微手术连接起来，让水肿的淋巴液改走比较畅通的血液循环，或是用抽脂法，直接把不良的淋巴循环移除加压，强迫淋巴液走其他循环路线。

但严重的淋巴水肿除了肢体肿胀造成的不适感，更可能导致反复蜂窝性组织炎，或困难治疗的慢性伤口，这类的伤口有些人治疗十几年，甚至开刀数十次都无法改善。

江卓衡说，当上述治疗方式仍无法完全改善淋巴水肿的症状时，代表病人患侧的淋巴循环状况极度不佳，此时就可能需要接受自体远端淋巴移植手术，即摘取病人身体其他部位健康的淋巴组织，透过显微移植的方式，把健康的淋巴循环「种」在患肢，以重新建立健康的循环系统。

不过，因为健康淋巴所仰赖的血管较细、变异较多，且手术本身可能造成原本健康的部位被摘取淋巴而产生水肿，手术难度相当高。

江卓衡也提醒，长期淋巴水肿可能造成患肢皮肤的反复感染或硬化，甚至形成慢性伤口，病人若发现自己可能有淋巴水肿的症状，建议至整形外科或复健科门诊咨询，早期发现、早期治疗。