7旬翁战胜鼻咽癌后遗症 吞咽治疗助其重获健康

彰化7旬翁10多年前鼻咽癌接受放疗后，脸颊及喉部肌肉维维化，将脸颊及喉部的肉切除。（员荣医院提供／叶静美彰化传真）

员荣复健科主任陈冠霖为患者检查吞咽困难的情况，并拟定后续治疗计划。（员荣医院提供／叶静美彰化传真）

员荣医院语言治疗师许哲维说明如何协助患者重新学习吞咽。（员荣医院提供／叶静美彰化传真）

彰化1名7旬翁10多年前因鼻咽癌接受放射线治疗，近年却因口腔肌肉及喉部肌肉纤维化而有吞咽困难的情况，加上放疗后唾液腺受损，口水变少，半夜常需起床喝水，影响睡眠，因而到复健科接受数月吞咽治疗，如今已能正常吞咽，半夜也不需起床喝水，中断睡意。

老翁的哥哥在10多年前因鼻咽癌往生，老翁因而到医院检查，诊断出罹患鼻咽癌，随即接受放疗(俗称电疗)等相关手术，但因放疗加上没有持续复健，口腔及喉部肌肉纤维化，嘴巴打不开，食物也不易吞咽，老翁还因此手术把脸颊及喉部僵硬肌肉切除再重建。

但放疗后唾液腺受损，口水变少，常口干舌燥，他说，白天都随身带着水瓶，晚上睡觉常要起床喝水，睡眠多次被打断，整日精神不济，因此到员荣复健科求助。

由于老翁放射线是照在头颈部及脸颊部位，造成左侧脖子僵硬，员荣复健科协助老翁做转头或低头运动，接着再做左右侧拉，把脖子肌肉松开，再练习张口运动，避免嘴巴再打不开，之后练习转舌头、卷舌头，再搭配机器训练患者吞咽能力，经数月吞咽治疗，如今已能正常吞咽，半夜也不需起床喝水，中断睡意。

员荣医疗体系员荣医院复健科语言治疗师许哲维表示，鼻咽癌属于头颈癌的一部分，头颈癌接受放疗的患者，照射区域的头颈部软组织及肌肉会慢慢纤维化，口水会变少，这类患者等伤口愈合后，就要开始复健，经由语言治疗师专业训练，维持肌肉弹性及张口吃东西的机能，患者也要养成颈部关节运动与颈部拉筋运动的习惯，减少纤维化僵硬程度。此外中风、失智、巴金斯症患者也会有吞咽障碍困难，复健科都能协助。

复健科主任陈冠霖强调，据资料显示，头颈癌好发于25至44岁，比其他癌症早10年，台湾头颈癌罹患率为全世界前几名，危险因子有抽烟、喝酒、嚼槟榔、环境因素如长期暴露于硫磺或石棉等环境下、不良饮食习惯如喝太热的汤、热茶及长期吃高油高糖饮食、腌制品、发霉的谷物等。而员荣有全彰化县第一部四频道蓝芽连线电刺激吞咽治疗仪，透过机器会发出电流刺激吞咽困难患者喉部肌肉收缩以提升吞咽能力，数据化呈现，也让个案更清楚知道自己的吞咽能力。