越早筛检越好？乳癌、大肠癌...4大癌症筛检「关键年龄」
▲政府目前推动乳癌、大肠癌等四大筛检。（图／达志示意图，下同）
为增加癌症发现率及把握最早的黄金治疗期，政府目前推动乳癌、大肠癌等四大筛检，但民众常会认为越早筛越好或越常筛越好。对此，国健署指出，目前乳癌筛检年龄为45岁，有家族史者提早到40岁，而大肠癌是50-75岁，子宫颈癌和口腔癌则是30岁以上。
国健署癌症防治组吴建远组长指出，目前国健署推出的四癌筛检每年的服务量超过5百万人次，平均一年可找出超过1万名已经罹癌但自己还没发现的人，以及发现超过5万名有异常状况如大肠息肉、口腔内红斑、子宫颈细胞高度病变等的民众。
但针对民众的筛检迷思，吴建远表示，筛检做得早不如做得巧，太早或太频繁的癌症筛检，会产生不必要的困扰或伤害。且国家推动癌症筛检计划是针对大规模对没有疾病症状的民众，而非已经生病的民众提供筛检，必须使用符合国际实认的工具，才会得到预期的效果。
吴建远以乳癌为例说明，根据实证，最有效的乳癌筛检工具为「乳房X光摄影」，能有效早期发现原位癌，且研究显示，对45-69岁妇女每1-3年1次乳房摄影可以有效降低乳癌的死亡率达21-34%，各国大都采此作法，且目前也尚未有国家采用乳房X光摄影以外的工具来进行大规模筛检。
▲根据统计，台湾50至74岁以上大肠癌的发生机率是40-49岁发生率的4倍以上。
在筛检年龄方面，吴建远说，过去筛检年龄也大多是50-69岁，但台湾已将筛检开始年龄提前到45岁，且对有乳癌家族史（包括祖母、外婆、母亲、女儿、姊妹等家族曾有人罹患乳癌）的妇女则提前到40岁就可筛检，不过筛检年龄提早，的确也会增加不必要的辐射量及心理恐惧，因此也有人建议改成乳房超音波，但这会反而会降低发现早期乳癌的效果。
另外，在大肠癌筛检上，台湾使用免疫粪便潜血检查，也依国际实证在50岁时提供筛检。吴建远指出，台湾大肠癌个案平均发生年龄为66岁，其中50岁以上者占所有大肠癌人数近9成，且50至74岁以上大肠癌的发生机率是40-49岁发生率的4倍以上，因此为使经费能发挥最大效用，目前仍以50至74岁为主要筛检对象。
而目前口腔癌是针对35岁以上有烟酒习惯男性，每3年做1次口腔黏膜目视检查，可降低43%死亡率。30岁以上女性，每年检查1次，可降低60%-90%发生率及死亡率。国健署署长王英伟呼吁，符合资格的民众应定期接受政府提供的四癌筛检，并跟着政府建议的步调接受筛检，若在定期检查前发现异状，就可尽速就医。
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