老妇以为心脏掉到肚子 医惊见腹主动脉瘤

患有腹主动脉瘤的8旬妇（右），经由心脏外科主任翁启峰（左一）、内科部长林圀宏协助，手术后3天出院，早日恢复正常生活。（庄旻静摄）

「医师，我的心脏掉到肚子了！」83岁的妇人前往中国医药大学新竹附设医院，向内科部长林圀宏求助，林圀宏发现妇人罹患腹主动脉瘤，会诊心脏外科主任翁启峰，由翁启峰率领团队，透过腹主动脉支架置放术，顺利完成手术，且手术伤口小，3天即出院。

翁启峰表示，这名妇人的腹主动脉瘤约6x 6x7cm，一般大于5公分即须手术处理，以免破裂导致生命危险。翁启峰解释，当主动脉进入腹腔后则称之为腹主动脉，当血管逐渐老化退化、或有感染、发炎、结缔组织疾病，造成血管壁变形膨大，之后便形成腹主动脉瘤。腹主动脉瘤隔着肚皮，跟着心脏一起跳动，也让这名妇人感觉「心脏掉到肚子！」

翁启峰指出，这名妇人在新进的血管透视设备，配合舒眠麻醉，仅开2处各0.5公分的微创伤口，取代开腹手术，使患者较能迅速复原。翁启峰说，传统腹主动脉瘤手术需在腹部开约30公分的伤口，才能将主动脉膨大处切除后，置换新的人工血管。

以传统手术，患者有手术伤口大、愈合较慢，以及肠胃道沾黏问题，翁启峰透过「腹主动脉支架置放术」，透过鼠蹊部2侧约0.5公分的伤口，将外嵌有金属支架的人工血管，由股动脉直接放置腹主动脉，及两侧肠骨动脉固定，心脏送到腹部的血流便局限在人工血管内，进而避免冲击已膨大且变薄的血管内壁，造成日后破裂的风险。

翁启峰提醒，年纪大于65岁、有吸烟、或是有高血压、高血脂、感染及发炎，或是有家族史的人是属于高危险族群者，患有此类疾病的机率较高，且多数没有明显症状，若有腹部不适、食欲不振、腹痛、背痛或腰痛就要尽速就医。