超音波检查 急诊医师发现老先生1颗7公分腹主动脉瘤
▲成大医院急诊部朱绍中医师指出，急诊超音波对急诊医师而言，是可靠、迅速的诊疗利器。（图／记者林悦摄）
70岁王老先生近2周来为上腹痛所困扰，到过其他医院抽血检验及做胃镜检查，但没有特殊发现，后来因持续腹痛而到成大医院挂急诊，经急诊医师迅速进行超音波检查，竟发现1颗7公分的腹主动脉瘤，马上安排住院进行手术处理。
成大医院急诊部朱绍中医师指出，因病人腹主动脉瘤有破裂及致命的高度风险，在血管摄影及会诊血管外科后，安排住院及手术治疗，并顺利平安康复出院。他说，若没有在急诊就以超音波发现，这类病人常常是在动脉瘤破裂后休克或病危才来就诊，急诊超音波对于王先生的病症，可说是关键性的检查。
朱绍中说，超音波小型化及普遍化，如同笔电或平板般大小，有需要时立即可得，对于急诊室的床边诊察具有即时性与方便性。许多急诊病人需要严密监控或反复检查，超音波都能在短时间内重复施作，相较于电脑断层或X光，减少辐射暴露的风险，对孕妇及小儿更实用。
而且超音波检查不需要由体外置入监视装置，也不需额外抽血或打显影剂，这样的非侵入性检查能够减少病人的风险及不适，尤其是对肾功能不全的患者或有过敏病史的病人也较为安全；甚至必须进行侵入性治疗时，如困难管路、脓疡或体液抽吸时，超音波引导也可以减少风险并提高成功率。
▲急诊医师迅速进行超音波检查，竟发现1颗7公分的腹主动脉瘤，马上安排住院进行手术处理。（图／记者林悦翻摄）
但朱绍中医师也指出，超音波也不是无往不利的工具，病史询问或身体检查是不能被取代的，其他影像学检查，对某些病灶的敏感和特异性，也胜过超音波检查，重点取决于医师的临床判断使用。
朱绍中医师说，急诊超音波与其他次专科的扫描方法也有差异，急诊超音波检查是重点式、焦点式判断。一样扫描腹部，急诊医师通常不会对肝胆胰脾肾等器官作全部扫描或全面评估，而是依当前病况及需要做扫描评估。
但在重点式、焦点式判断之外，急诊超音波的资讯又重视多系统整合，以进一步增加正确性及得到更全面的判断，包括：心脏、腹腔器官、泌尿系统、骨骼关节、皮肤及软组织、血管系统等，甚至在管路置放、体液抽取时，也能帮助做精准定位，在胸腹外伤部分则已是标准检查流程之一，而在急救或重症患者的辅助评估上，更是急诊超音波能发挥极大功效的领域。