影／男子肚痛挂急诊　护理师看一眼：太胖了…超音波一照发现「胎死腹中」

记者张方瑀／编译

国外有一名男子因持续腹痛，就挺着胀大的肚子前往医院，医护人员认为只是因肥胖及血压药导致的不适，因此请他停药后就没进行任何紧急措施，没想到这名男子的大肚子不是因为胀气、更不是肥胖，而是「怀孕」了。最新的医学期刊点出了长久以来被忽略的问题，「双性人士的医疗权益」，原来这名男子始终被登记为「生理男性」，导致医护人员也无法及时地掌握病况。

▲双性者怀孕后未察觉导致胎死腹中。（图／取自免费图库Pixabay）

这项研究刊登在《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine），第一作者史卓姆莎（Daphna Stroumsa）表示，在充满性别差异的社会中，该如何分辨生理的临床差别，变成医学界非常重要的问题，「重点不是这位病患发生什么事，而是双性人士如何与整个医疗系统互动。」在所有的医疗纪录中这位32岁的病患始终被标注为「生理男性」，史卓姆莎认为，这样子的二分法，可能会让医护人员忽略了他实际的医疗需求。

这名男子在急诊室告诉护理人员他是双性人，不过他的病历上却显示为男性，过去几年他透过服用睾丸素（testosterone），以维持至一般正常生理男性的睾丸素水平，并抑制雌性激素，减少排卵。不过该名男子因经济困难停止医疗保险后，就没有再服用睾丸素，月经也好几个月没来。经过医生诊断后发现，他确实已经怀孕，进行紧急剖腹产后，这名男子生下了一个死胎。

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史卓姆莎指出，若换做出现类似症状的生理女性，「肯定会立刻转诊妇产科，并接受更紧急的筛检和评估。」纽约大学朗格尼医学中心（NYU Langone Medical Center）的激素专家韦克斯勒（Tamara Wexler）表示，这是个悲剧性的结果，医学课程应该要学习接触双性或是变性患者，如此才能尽快理解病患需求。

明尼苏达大学（University of Minnesota）的跨性别健康专家和心理学家赖德（Nic Rider）却指，仅仅医疗培训是不够的，「需要改变的是隐性偏见。」双性者常常在各种场合遇到困难，例如子宫颈癌筛检、结扎、前列腺癌检查等等，「医疗系统中的纪录，仅有男性与女性，忽略了人类的多样性，这都是急需改变的。」

根据《中央社》2018年的报导指出，我国监察院调查发现，卫福部与内政部多年来对于双性者，从未有过任何有意义的统计资料，对其出生后的性别登记、医疗手术或需要的资源都视而不见，因而提出纠正。监察院副院长孙大川在记者会中表示，推估台湾可能有40万名双性者，但政府并无相关权利措施，已构成人权侵害，不符宪法第7条平等原则及两公约精神。