60岁男腹痛急就诊 医一照惊「右边肾脏被吃光」

一名60多岁退休的大老板，因腹胀、腹痛而求诊，未料检查后发现右边肾脏被癌细胞吃掉了。（示意图：shutterstock／达志）

一名60多岁退休的大老板，起初有腹胀、腹痛问题，于是去看肠胃科，原本医师怀疑是大肠癌，但经一系列检查后，都找不到任何癌症，直到做腹部超音波才赫然发现，竟找不右边肾脏。随即安排全腹部的断层扫描，原来整个肾脏都被癌细胞吃掉了，且还有淋巴转移，评估病程至少已进展至中晚期。

泌尿科医师归家豪在《医师好辣》节目上表示，该名男子在抽血检测时，其中有一项肠癌指数CEA上升了，其通常是作为大肠癌的参考指标，所以一开始便朝此方向进行扩大筛检，但接连做了胃镜、大肠镜后，都找不到任何癌症，于是便安排腹部超音波，结果扫到右边肾脏时，竟完全找不到，只见到一大团、约8公分大小不知为何物的东西，整个肾脏不见了。

随即立刻为该患者进行全腹部的断层扫描，归家豪指出，这才看清楚，原来整个肾脏都被癌细胞吃掉了，且还有淋巴转移一大坨黏在腹腔主要血管上面，评估病程至少已进展至第3～4期。

后来利用达文西手术的方式来为患者治疗，归家豪提到，一般做全肾切除大概1个多小时，但此案例耗费6小时才结束，关键在于其转移至淋巴，且侵犯到血管上面，在进行血管淋巴剥除过程中，血管还破了，造成大出血，最后很小心地才把手术顺利完成。

归家豪说，由于癌细胞已经吃到淋巴，怀疑后续有淋巴转移的风险，所以该患者后续还需使用标靶药物，来长期控制治，所幸大半年过去，病人状况都还算好。

根据台北市立联合医院忠孝院区卫教资料显示，肾脏癌在早期可以毫无症状，一直到肿瘤太大而压迫到其它器官或已转移才出现症状。其常见症状包含无痛性血尿、持续性的腰侧或腹侧疼痛、不明腰侧或腹侧肿块、体重减轻、贫血、发烧；其中血尿，腰痛及腹部肿块为典型的3大症状，然而，只有10%的病人会同时出现这3症状，并于罹病晚期才会出现。因此，定期健康检查对早期发现肾脏癌至关重要。