女大生腹痛挂急诊!腿一开流恶臭脓 医惊:卵巢烂

女大生腹痛挂急诊,内诊检查惊呆医师。(图/shutterstock)

妇产科医师李伟浩分享,20多岁女大生腹痛挂急诊,内诊检查发现恶臭的脓液从患者的子宫颈流出,抽血检查发现身体发炎指数是正常值的30倍,紧急安排手术治疗,发现原来女患者罹患输卵管卵巢脓疡,右侧输卵管不断流出脓液,使得右边卵巢已被泡烂,所幸最后手术很成功,女患者的状况也逐渐稳定下来。

李伟浩近日在脸书上分享,一名20多岁的女大生因严重腹痛挂急诊,来医院的时候必须坐轮椅,因为已经痛到无法行走。询问女患者,对方说曾去妇产科拿药吃,但不舒服症状未改善,后来腹痛症状越来越严重,她才跑到医院挂急诊。

李伟浩表示,替女患者内诊发现,恶臭的脓从患者的子宫颈流出来,期间还会伴随着剧痛,抽血发现女患者的白血球飙高到正常值的3倍(正常值:4000到10000/ul),发炎指数飙升到15(正常值:0.5),足足多了30倍,而且还出现了败血症征象的杆状白血球。

李伟浩指出,紧急安排手术进行腹腔镜脓疡抽吸引流来清洗腹腔。手术中发现,女患者体内的脓液是由右侧输卵管流出来的,因此右边的卵巢已被大量脓液泡烂,分离沾黏、吸取脓液以后,才总算把卵巢恢复正常解剖位置。所幸手术相当成功,患者的白血球指数隔天就下降超过一半,只剩下10000多。后续仍需要吃2周的抗生素,将细菌杀光光,才能根治。

李伟浩说,输卵管卵巢脓疡是严重的骨盆腔感染,会造成腹腔内沾黏,导致不孕的风险上升,更可能造成腹膜炎与败血症。上次遇到过情况更严重的患者,当时还必须要暂时做人工肛门,因为直肠也被泡在脓液里烂掉,因此住进加护病房2周。