腹痛解黑便急诊！一照惊见「大肠吃小肠」 医列4警讯

医师陈威佑表示，很多人以为肠套叠只会出现在婴、幼儿身上，其实成年人也可能发生。（示意图／Shutterstock）

一名75岁老翁连日排出黑便，起初不以为意，直到右下腹部剧烈疼痛才挂急诊，经电脑断层检查，发现大肠右半边有颗恶性肿瘤，导致小肠挤压套入回肠，属于「成人肠套叠」情形。大肠直肠外科医师陈威佑指出，成年人发生肠套叠，通常伴随其它病灶，由于初期没有明显症状，若出现剧烈腹痛、血便、肠胃蠕动不顺畅及腹部可摸到肿块等情形，要尽快就医检查。

陈威佑在脸书粉专「大肠直肠外科 陈威佑医师」发文表示，所谓肠套叠是指某一段肠子被推挤到另一段肠子，进而导致腹部肿胀、疼痛的情况，若没有善加处理，就会造成肠道阻塞、附近组织坏死。

陈威佑接着指出，很多人以为肠套叠只会出现在婴、幼儿身上，其实成年人也可能发生。一旦发生肠套叠，他表示，当务之急是进行「复位」，但根据研究统计，成人肠套叠有9成是合并其它病灶引起，因此通常还会搭配影像学检查，确认患者情况后，再采取合适的治疗方式。

如上述分享案例，陈威佑表示，该名75岁肠套叠患者，是因大肠右半边有颗恶性肿瘤，导致小肠挤压套入回肠，所幸立即安排手术，切除塞住的大肠与肿瘤后，恢复情形良好。

另外，陈威佑提到，由于肠套叠初期没有明显症状，若出现下列4种情况要特别警觉：

1、剧烈腹痛，尤其是腹部右下侧突然且间歇性地发生，伴随绞痛感。

2、鲜红、黑色血便，肠套叠会压迫到部分肠道与血管，导致肠壁、黏膜出血。

3、肠胃蠕动不顺畅，由于肠套叠会造成肠道阻塞，并压迫、挤压到神经，因此也可能产生疼痛、腹胀、呕吐及便秘等情形。

4、腹部可摸到肿块，若肠套叠情形严重，导致肠子局部膨胀时，就有可能触摸到肿块。

最后，陈威佑呼吁，肠套叠属于腹部急症，很难直接预防，不过，若平常就多留意饮食与生活习惯，维持肠道健康，就能减少肠套叠发生的机率。同时，他也提醒定期筛检的重要性，将「预防胜于治疗」的概念化为行动，就能降低疾病找上门的风险。