男上腹痛爆！医检查后惊见「牙签」卡12指肠

长安医院肝胆肠胃科余承儒医师，透过内视镜将朱先生卡在十二指肠的牙签顺利取出。（冯惠宜摄）

长安医院肝胆肠胃科余承儒医师，透过内视镜将朱先生卡在十二指肠的牙签顺利取出。（冯惠宜摄）

50岁朱先生过去曾有胃溃疡病史，上腹痛两个礼拜，初不以为意，直到痛到受不了，至长安医院就医，肝胆肠胃科医师余承儒为他安排胃镜检查，发现消化道内有异物，仔细看竟是一根牙签，直接穿刺在十二指肠壁上，于是透过内视镜使用异物夹将牙签取出，再利用止血夹修补肠壁破洞，经治疗后，顺利解决他长达二周的腹痛情形。

余承儒表示，一般正常人不会吞食牙签，朱先生就诊时自述应该是喝啤酒、吃东西剔牙时，不慎误食下肚不自知。因为之前就常常有胃溃疡肚子痛的情形，所以刚开始也不以为意，没有马上看医生，以为胃溃疡又发作，只吃胃药止痛，但都没有改善，直到痛到受不了，才赶紧来医院看诊。

余承儒表示，消化道异物患者常见发生于儿科，因为婴幼儿常随手抓小东西往嘴里塞，如钮扣、弹珠或小玩具，不小心就吞下肚。而大人的食道异物通常以误食居多，最多的像是鱼刺、鸡鸭骨头，还有像是假牙没有装好，因脱落而不小心吞下肚。

余承儒说，在内视镜不发达的年代，消化道异物通常不是开刀手术取出，若异物较光滑较小则食用泻药自然排出。如今可透过内视镜将消化道异物轻松取出。

他提醒民众，人体从食道到小肠有多处相对较窄的通道，很多异物容易堵在这些地方，造成消化道阻塞。一般误食的异物若较短小圆滑，比较安全可以等待它自然排出，然而比较长且锐利的异物，像是鱼刺或牙签，则可能在某个角度在肠道里顶住，容易穿刺肠壁，造成肠穿孔，产生腹膜炎、或形成脓疡、不幸靠近大血管，还易造成内出血，十分危险。他呼吁民众，一旦误异物，需尽快就医处置。