新冠疫情持续升温 「减灾」或「归零」 哪条路是台湾最佳方向？
● 李达宇／澳洲墨尔本大学国际卫生政策副教授、英国伦敦帝国理工大学荣誉研究员
从新冠病毒在全球肆虐以来，台湾过去一年多来有效的防疫成果可以说是再创台湾奇迹。
比起邻近的地区，例如日本、新加坡、韩国、香港，台湾的表现可圈可点，可堪是全球的模范。
如此卓越的成果，重要的原因包含成功的国境管理，有效快速的疫调能力，加上全民努力的自主防疫。
然而百密一疏，从上周起病毒开始在岛内蔓延，这周以来更是每天出现感染源不明的新增案例，病例也陆续的在台湾北中南各处出现，以台湾的环境，估计新冠病毒的威胁很快地就会蔓延在全台各地，因此，如何成功掌握机会有效围堵疫情扩散，尽快的结束这次的威胁，不只是当前首要的健康议题，更决定了台湾今年的发展。
▲高雄市环保局20日上午到寒轩饭店大消毒。（图／记者许宥孺翻摄）
以防疫政策来说，首先要讨论的是台湾是否应该努力往归零的方向努力。
以全球积极防疫的国家中，防疫方向大致分作以下两种政策目标：
（1）减少案例但不求归零的方向， 例如日本、美国、英国、加拿大、法国和多数欧洲国家等等。
（2）归零的方向， 例如新加坡、澳洲、 纽西兰、 中国、 泰国与一些小型岛国等等。
根据目前国际上各种防疫评比来说，排名前几名的国家中大多是采取归零的方向，这些国家会有比较少的新冠病例与死亡。
此外，这些国家也一般来说会有比较好的经济成长。
主要原因是在于有效抗疫后，民众生活又会大致回归正常，经济也随之恢复信心。
反之，政策方向不归零的国家必然性的会有较多人新冠确诊、死亡。
此外因为病毒的威胁持续的存在，这些国家往往出现年长者长期不敢外出，工作上课外出者却又随时面对可能被传染的可能，一个不慎，疫情随时有可能升温，民众又回到严格管制。
医疗系统也会长期处于巨大的压力下，这会对全民健康的照护有一定程度的影响，因此笔者认为台湾现在必须走向归零的方向，才能够避免疫情对台湾造成长期的威胁。
那要如何归零呢？随着病例数一天天的增加，疫调往往已经无法有效即时管控，最有效的方法就是各国常用的Lockdown 政策，也就是有效的限制人的移动。
这也包含了区域型的限制人移动，尤其是高风险地区管制人的移动。
各国政府在管控疫情时，如果尚未使用Lockdown政策，都必须严肃地考虑采用此一政策， 因为各国经验显示 Lockdown 是目前最有效的方法，此一政策加上其他的防疫政策（例如精准广筛、戴口罩、保持社交距离、消毒洗手、施打疫苗、加强边境管控、减少群聚等），往往就很快地就能达到有效压制病毒的传播，进而降低每日新增不明感染源确诊病例，进而让病例数归零。
▲新冠肺炎疫情加剧，全台进入第三级警戒，室内外皆需全程戴口罩。（图／记者林敬旻摄）
至于何时应该Lockdown 以目前各国的经验来说，是越迅速越好，因为无谓的等待只会造成疫情扩散至更多区域与更多人，未来全台也要归零要付出的努力也相对要更多。
国外的经验显示，一般来说确诊数越多，要归零的时间就需要越久，坦白说，这种长期的痛苦也不是每个人都可以忍受的。各国的经验也显示，短期的Lockdown对经济的影响不至于太大，因为生活回归正常后，往往会出现报复性的消费。
但反之，若是长期的Lockdown对经济将有绝对致命的伤害，企业亏损，员工失业与层出不穷的社会问题都有可能随着疫情的延续陆续发生。
相信在全民的努力防疫下，台湾一定能很快再度控制疫情，远离病毒的威胁。
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