9岁男童过胖「脖子黑一片」 医照超音波傻了：中度脂肪肝

一名国小三年级男童脖子上出现「黑色棘皮症」，经过医师检查发现，小小年纪已有中度脂肪肝现象。（示意图／shutterstock）

忽视儿童肥胖问题，恐危及身心健康。小儿科医师潘妤玟日前分享案例，一名国小三年级的男童因健检时发现脖子上出现「黑色棘皮症」，体重也超标，让男童妈妈十分担心，透过转介带孩子到医院看诊，发现男童摄取过多精致淀粉及油炸食物，9岁小小年纪，已有中度脂肪肝现象。

成大医院斗六分院小儿科医师潘妤玟表示，该名男童饮食型态缺乏营养均衡的正餐、精致淀粉及油炸类食物摄取过多，还有缺乏运动、晚睡等问题，进一步检查有轻微血脂异常，肝功能轻微上升，血糖及糖化血色素数值虽正常，但胰岛素数值偏高，腹部超音波检查发现有中度脂肪肝。叮嘱男童必须注意饮食并且多运动，等到体重控制后，脖子上的黑色棘皮症才会慢慢消失。

潘妤玟医师指出，黑色棘皮症是胰岛素阻抗在皮肤上的临床表征，其黑色素沉淀常见于皮肤皱折处，如脖子背部、腋下及跨下。在儿童内分泌科因「黑色棘皮症」求诊孩童，身体质量指数(BMI)往往过重或肥胖。

此外，儿童肥胖不仅会增加日后心血管疾病、糖尿病、慢性疾病的危险，还是性早熟的危险因子，甚至产生较多的心理健康状况及社交问题。至于儿童体重的控制，不建议过度限制热量或快速减重，而应根据年龄、BMI及是否有健康风险，同时考量个案及家庭配合度，提供个人化的制定体重控制的方针及目标。

潘妤玟医师表示，像在饮食部分，应尽量定时定量且饮食均衡，减少高热量食物、外食及速食，可以搭配营养师咨询，提供每日热量建议及饮食代换等原则；运动部分，建议每周至少3次，每次30-60分钟以上，每日静态萤幕时间小于2小时；同时要有充足的睡眠时间，每天至少8-10小时。此外，全家人应一起参与生活型态介入治疗。

潘妤玟医师提醒，儿童肥胖比例逐渐上升，且肥胖会造成病童短期及长期的健康影响，因此肥胖防治应从儿童时期做起，若出现黑色棘皮症或学校健康检查发现体重超过标准，应至儿童内分泌科就诊接受评估，以及接受营养师咨询。