小时候胖就是胖！儿童肥胖增　台大医：门诊超过7成有脂肪肝

▲医师指出，台湾现代肥胖儿童增加。（图／示意图／达志影像）

记者赵于婷／台北报导

「3C不离手」是现代儿童生活的写照，饮食问题再加上缺乏运动，导致越来越多「肥胖儿童」。台大医院小儿肝胆肠胃科主治医师张凯琪指出，台湾儿童脂肪肝的盛行率相当高，根据临床观察，因过重或肥胖就医的儿童中，高达74%具有脂肪肝。她呼吁，家长一定要清楚「小时候胖就是胖」，不会因为长大就会变瘦了。

张凯琪说明，近年发现不少儿童有脂肪肝问题却未及时被察觉，很多都是小孩因为长不高，被父母带到医院就医，才进一步发现几乎都有肥胖问题，甚至还有进一步比较复杂的问题，如空腹血糖很高、有脂肪肝，甚至肝功能指数有明显起伏。

「这些都是不筛检不知道的！」张凯琪说，台大在2017年开办儿医健康活力门诊，从2017年到～2024年间，有150名儿童因过重或肥胖参与门诊，以肝脏超音波或弹力扫描筛检发现，其中有高达74%有脂肪肝，且其中又有42%合并有肝功能ALT指数异常。

张凯琪直言，很多小朋友就医后检查都发现有肥胖的问题，但可能因为以前的观念都会觉得「小时候胖，长大就好了」，但其实「小时候胖就是胖」，长大后，包括三高和第二型糖尿病的风险都很高。

她进一步说明，很多有肥胖问题的小朋友其实肝脏已经长时间承受一定程度的负荷，因为肝脏发炎是不知道的，必须接受肝脏超音波和抽血检查才会知道。而除了肥胖之外，她建议，也可以留意小孩脖子后面有没有「黑棘皮症」、「晚上容易打呼」、「容易疲惫」等症状。

另外，在肝病方面，母子垂直感染B肝也是不容忽视的问题。张凯琪表示，台湾在2018年2月开始有B肝抗病毒药物，只要孕妇筛检发现是B肝带原者，在第三孕期就可以接受公费抗病毒药物治疗，降低孩子垂直感染风险。

张凯琪强调，B肝药物是安全的，通常会建议服用到生产后4周，但如果自身哺乳有疑虑，妈妈是可以选择生产后把药物停掉，7天后再哺育母乳，因为最重要的是生产当下，病毒量可以控制得很低，孩子在出生后被感染的机会很低。