大腸癌逾9成是瘜肉演變 加工食品、脂肪肝、肥胖易致癌

午餐注重多元营养素均衡摄取，可食用鲑鱼时蔬五谷米餐盒，搭配水果。记者廖静清／摄影

肠道长息肉，千万不可轻忽，联安预防医学机构总院长郑乃源表示，有超过9成的大肠癌是从「瘜肉」经过5至10年演变而来，民众应重视预防医学，考量大肠癌发生率及年轻化现象，40岁就可考虑进行大肠镜检查，有助极早发现息肉或大肠内肿瘤。

郑乃源说，台湾大肠癌发生例逐年上升，根据卫福部最新癌症登记资料统计，平均每半小时就有一人罹患大肠癌。大肠癌已蝉联15年国人癌症之首，去年被肺癌挤下，依大肠癌筛检资料发现，好发部位以直肠及乙状结肠最多。

联安预防医学机构统计103年至112年来院内接受大肠内视镜受检者，总共89022笔的资料中，发现平均每10人就有7人有瘜肉。十年前瘜肉检出率为59.07%、十年后来到75.78%，增加接近三成，且有息肉者当中，有近二成为易癌化的腺瘤型瘜肉。

民众最常询问：哪一种瘜肉比较可怕？郑乃源说，瘜肉可分为增生型、发炎型及腺瘤型，腺瘤型瘜肉易有癌变机会，研究显示，超过8成大肠癌与腺瘤型瘜肉相关。有些息肉的外型平坦扁平，看起来与周遭黏膜相似，比较难发现，被喻为年轻人大肠癌的隐形杀手。

郑乃源提到，「几岁要做大肠镜检查？」亦是民众的疑问，根据联安十年的资料统计，大肠癌有年轻化的趋势，院内有一个特别案例，8年级生也罹癌，虽然无肠癌家族史，平时饮食和生活习惯良好，无其它不适症状，仍检查出4公分的腺瘤型息肉，经确诊为大肠癌一期。

郑乃源建议，30岁后可进行第一次筛检，定期筛检大肠镜并及时切除腺瘤型瘜肉，可使五年内腺瘤型瘜肉再发生率降低6成，甚至肠癌期别发现期数也往前。去年，联安预防医学机构有超过万名受检者，肠癌患者皆在零期或一期被检出，显示大肠镜是筛检肠癌的最有效工具。

大肠癌是吃出来的，郑乃源强调，摄取过多加工肉类、蔬果吃不够、久坐不动、肥胖、抽烟和过量饮酒，都会增加罹患大肠癌的风险。从患有腺瘤型瘜肉者的生活型态分析，发现30.3%有抽烟习惯、32.84%喜爱吃重口味料理、51.35%体重过重、64.59%经常饮酒、64.08%有脂肪肝。

在生活习惯及肠保健康方面，联安营养师徐景宜建议，从饮食习惯、规律运动、补充益生菌、定期健检着手，有利于肠癌防患于未然。

饮食习惯：每日摄取至少2000至3000cc的水、多吃原型食物、以白肉取代红肉；主食优先挑选含纤维量较高的全谷杂粮，另要避免超级加工食品。

规律运动：实践531原则，即每周5天、每天30分钟、心跳达110下以上有氧运动，帮助预防肥胖和降低大肠癌风险。

补充益生菌：益生菌能改善肠道菌群平衡，并提升肠道的免疫功能，透过日常补充益生菌，为肠道建立一道健康屏障。

定期健检：大肠癌已有年轻化的趋势，建议30岁起，安排完整的大肠镜检查，依检查结果安排每2至3年进行定期检测。

徐景宜另推荐「肠道止息示范三餐」，早餐选择蛋白质及全谷杂粮的组合，例如：鸡腿、排蔬菜全麦三明治、无糖豆浆。午餐注重多元营养素均衡摄取，可食用鲑鱼时蔬五谷米餐盒，搭配水果。晚餐则适量摄取全谷杂粮，例如：紫米饭或糙米饭1碗，搭配多样蔬菜与蛋白质。

联安预防医学机构总院长郑乃源（中）表示，有超过9成的大肠癌是从「息肉」经过5至10年演变而来，民众应及早筛检。联安预防医学机构总经理曾碧娟（右）、联安营养师徐景宜（左）。记者廖静清／摄影

早餐选择蛋白质及全榖杂粮的组合，搭配牛奶或无糖豆浆。记者廖静清／摄影