大腸瘜肉逾9成癌化 瘜肉檢出10年增3成

肠道止「瘜」三餐 制表／廖静清 图／联合报提供

肠道长瘜肉，千万不可轻忽！联安预防医学机构总院长郑乃源表示，超过9成的大肠癌是从「瘜肉」演变而来，国人平均每10人就有7人有瘜肉，考量大肠癌发生率及年轻化现象，建议40岁就可进行大肠镜检查，有助及早发现瘜肉或大肠内肿瘤。

郑乃源说，台湾大肠癌发生率逐年上升，据卫福部最新癌症登记资料统计，平均每半小时就有一人罹患大肠癌。大肠癌蝉联15年国人癌症之首，大肠癌好发部位以直肠及乙状结肠最多。

联安预防医学机构统计103年至112年89022笔接受大肠内视镜受检者，发现平均每10人就有7人有瘜肉。10年前瘜肉检出率为59.07%、10年后来到75.78%，增加近3成，且有瘜肉者当中，近2成为易癌化的腺瘤型瘜肉。

瘜肉可分为增生型、发炎型及腺瘤型，郑乃源说，腺瘤型瘜肉易有癌变机会，研究显示，超过8成大肠癌与腺瘤型瘜肉相关。有些瘜肉的外型平坦扁平，看起来与周遭黏膜相似，比较难发现，被喻为年轻人大肠癌的隐形杀手。

几岁要做大肠镜检查？郑乃源指出，大肠癌有年轻化的趋势，建议30岁后可进行第一次筛检，定期筛检大肠镜并及时切除腺瘤型瘜肉，可使5年内腺瘤型瘜肉再发生率降低6成，甚至肠癌期别发现期数也往前。

大肠癌是吃出来的，郑乃源强调，摄取过多加工肉类、蔬果吃不够、久坐不动、肥胖、抽烟和过量饮酒，都会增加罹患大肠癌的风险。从患有腺瘤型瘜肉者的生活型态分析，发现30.3%有抽烟习惯、32.84%喜爱吃重口味料理、51.35%体重过重、64.59%经常饮酒、64.08%有脂肪肝。

在生活习惯及肠保健康方面，联安营养师徐景宜建议，从饮食习惯、规律运动、补充益生菌、定期健检着手，有利于肠癌防患于未然。

饮食习惯：每日摄取至少2000至3000cc的水、多吃原型食物、以白肉如鸡肉、鱼肉取代红肉；主食优先挑选全谷杂粮，避免超级加工食品。

规律运动：实践531原则，即每周5天、每天30分钟、心跳达110下以上有氧运动，帮助预防肥胖和降低大肠癌风险。

补充益生菌：益生菌能改善肠道菌群平衡，并且提升肠道的免疫功能，为肠道建立一道健康屏障。

定期健检：建议30岁起，安排完整的大肠镜检查，依检查结果安排每2至3年进行定期检测。