指尖、唇有黑斑、大肠长瘜肉 移工罹「黑斑瘜肉症候群」

病人嘴唇及双手手指有黑斑，医生确诊为「黑斑瘜肉症候群」。（丰原医院提供）

病人嘴唇及双手手指有黑斑，医生确诊为「黑斑瘜肉症候群」。（丰原医院提供）

丰原医院肝胆肠胃科医师王柏政说明陈男病况。（丰原医院提供）

30岁越南籍移工陈先生时常有血便情况，经大肠镜检查，发现大肠内有非常多处大小不一瘜肉，切片病理检查为「缺陷性瘜肉」。医师指出，由于病人嘴唇及双手手指有黑斑，确诊为「黑斑瘜肉症候群」，此病罕见，男女发病率相等，约有一半病例有家族史。

陈先生来台湾工作一年多，时常有血便情况，一开始都当成是痔疮发作，不以为意，但血便情况仍然起起伏伏，他至丰原医院肝胆肠胃科求诊。医师王柏政安排大肠镜检查，发现大肠内有非常多处大小不一瘜肉，马上执行内视镜瘜肉切除术，并切片送病理检查，最终报告显示为「缺陷性瘜肉」。

王柏政表示，因病人情况较为特殊，一来为年纪尚轻，二来其父母兄弟姊妹没有类似症状。由于缺陷性瘜肉实属罕见，医师认为有必要进行进一步检查，当病人脱下口罩后，发现嘴唇有数个黑色斑块沉积，另外在双手手指末端也可发现黑色色素。

综合上述症状、内视镜的发现与切片病理检查报告，诊断病人为「黑斑瘜肉症候群」 （Peutz-Jeghers Syndrome），此为一种体染色体显性遗传病，以口及肛门周围皮肤、唇颊黏膜、指趾末端之黑色素沉着和消化道存在多发性瘜肉为特征。

而且 「黑斑瘜肉症候群」患者常常伴发胃肠道、生殖系统和其他许多器官的良性或恶性肿瘤，是一种肿瘤易感症候群。此病少见，男女发病率相等，约有一半病例有家族史。病人仔细回想，双手双脚黑色斑点从小就有，血便状况从国中开始偶尔发生，只是来台后越发严重。

王柏政指出，血便有相当多可能原因，并不是年纪轻就一定是痔疮或相对无害的状况。近来国人西化饮食盛行，大肠癌发生年龄亦有下降的趋势，因此有血便的情况务必要到医院求诊并定期检查。癌症并不可怕、更不是绝症；降低大肠直肠癌风险的不二法门是早期诊断，早期治疗，而最佳捷径就是定期筛检。