脂肪肝易演变成肝癌 瘦子也可能「肝包油」 3种饮食法助改善

恩主公医院胃肠肝胆科潘钰聆医师表示，现代人喜爱高糖高热量饮食又少运动，容易造成脂肪累积形成脂肪肝，许多病人在超音波检查后，才发现自己有「肝包油」。（恩主公医院提供）

随着治疗药物发展、政府扩大筛检，B型、C型肝炎导致的慢性肝病及相关并发症逐年递减，不过现代人生活习惯改变，高糖高热量饮食、不常运动都造成脂肪累积，形成脂肪肝，不仅跟脂肪肝相关的肝病比例上升，也变成肝癌主因。恩主公医院胃肠肝胆科医师潘钰聆推荐，均衡运动有助改善脂肪肝问题，也推荐地中海饮食、低碳饮食、间歇性断食法3种饮食法。

潘钰聆说，肝脏有正常的脂肪比例，若肝内脂肪占全肝脏重量的5％就是脂肪肝，脂肪肝炎则是由多余的脂肪，造成细胞受损及发炎，让肝组织逐渐被疤痕组织覆盖，长期可能会导致肝纤维化，甚至变成肝硬化、肝癌。

潘钰聆提醒，肝脏是沉默的器官，大部分人都不太会有症状，待有症状时已是晚期，容易感到疲倦、腹部疼痛、腹胀或腹水、容易瘀青或出血、皮肤痒、黄疸，严重者可能导致肝脑病变，出现行为改变或言语混乱等。

◎7大高风险族群 瘦子也可能「肝包油」

根据研究统计，超重或肥胖（BMI超标）、糖尿病、血中胆固醇异常、代谢症候群者、甲状腺功能低下、抽烟，以及高龄族群等7大族群患有脂肪肝病的风险较高。潘钰聆指出，过去脂肪肝主要出现在肥胖或是糖尿病女性身上，后来发现不管糖脂代谢是否异常、或是非肥胖者的男性，皆可能发生脂肪肝病，换言之，瘦子也可能得脂肪肝，建议民众将腹部超音波检查纳入健检中，增添保障。

◎均衡运动、调整饮食有助改善

由于脂肪肝没有直接治疗药物，想要改善脂肪肝，最简单的方式就是透过运动及调整饮食，减少多余脂肪，潘钰聆分享3种饮食法，有效改善脂肪肝，第一是用橄榄油、坚果作为油脂来源的「地中海饮食」，不仅营养均衡，也富含维生素、矿物质、膳食纤维，特别是多酚的类黄酮类，再加上单元及多元不饱和脂肪，对于脂肪肝的改善有益处。

第二是「低碳饮食」，可改善高密度脂蛋白胆固醇、三酸甘油酯浓度，减少非酒精性脂肪肝病患者的脂肪变性、发炎反应和肝纤维化；第三则是近年流行的「间歇性断食法」，透过长时间不吃食物，增加身体燃烧脂肪时间，缺点是需要毅力搭配完整运动。

不过，潘钰聆提醒，民众进食时若选错食物或吃过量，不但不会减肥，还会引起反效果，虽然减掉5％的体重可减少肝脏脂肪，但快速过度减肥可能导致非酒精性脂肪肝病恶化，理想减重速度是3个月减少初始体重的10％，配合定期追踪治疗，才能保护肝。