胃癌、大肠癌整合筛检 一举两得

台大医院医学研究部副主任李宜家表示，大肠癌令人闻之色变，虽大肠癌发生率较胃癌高，但全球胃癌死亡人数却多于大肠癌。（郑郁蓁摄）

胃癌、大肠癌可「一次筛检」！台大医院发表全球首创胃癌、大肠癌「一举两得」整合筛检新模式，颠覆传统单一筛检概念，在传统的大肠癌粪便潜血的基础上，额外提供幽门杆菌粪便抗原检查，发现可降低两癌发生与死亡率约3成。研发成果已于2024年10月1日刊登于《美国医学会杂志》JAMA期刊。国健署今年起也将在9个县市试办二合一粪便筛检，未来将扩大到全国实施。

台大医院医学研究部副主任李宜家表示，根据统计，全球约110万人发生大肠癌、60万人死于大肠癌；胃癌人数同样不容小觑，约100万人发生胃癌、80万人死于胃癌。

台大颠覆传统单一筛检观念，自2012年起，历经10年，试办二合一粪便筛检计划，包括国健署、彰化县卫生局、台大公共卫生学院、彰化县市医院等共计51个单位合作进行大型社区型筛检。

研究团队以电话邀约方式，提供两种检测服务，实际受测对象超过6万人。最后比较民众接受二合一粪便筛检，以及单一粪便潜血筛检结果，发现前者胃癌发生率可以降低32％，大肠癌死亡率则降低28％。

李宜家指出，研究团队是在传统的大肠癌粪便潜血的基础上，额外提供幽门杆菌粪便抗原的检查，在同一次粪便采检的过程中，民众可以同时检测幽门杆菌抗原以及粪便潜血，降低检体采集时间。且团队提供完整治疗服务，幽门杆菌阳性者转介接受除菌治疗，成功除菌率可达到97％，治愈后再感染率低，二合一筛检达「一次筛检，一举两得」目标。

卫福部国健署癌症防治组长林莉茹说，彰化经验是政策重要参考指标，除了彰化县，今年已在基隆市、新北市、苗栗县、台中市、南投县、嘉义市、台南市、屏东县、澎湖县等9个县市试办，明年可望扩大到全国实施为目标。

彰化县卫生局长叶彦伯表示，由于诈骗电话太多，同仁常常要打3通电话以上才邀得到人，不过因采便、回收程序均与大肠癌粪便潜血检测相同，对民众而言相当便利，是务实且有效的作法。