胃癌、大腸癌二合一篩檢 台大研究：可降3成胃癌發生率

台大医院医学研究部副主任李宜家说，幽门杆菌带菌没有明显症状，临床上常见有症状才就医，常延误治愈先机。记者林琮恩／摄影

胃癌名列10大癌症死因第8位，而最主要致癌原因即是幽门螺旋杆菌。台大医院近期发表全球首创的胃癌、大肠癌整合筛检模式，成果刊登于顶尖期刊JAMA。研究团队指出，借由粪便抗原检查，民众在筛检大肠癌时一并筛检幽门螺琁杆菌，可大幅提升民众受检意愿。

台大医院医学研究部副主任李宜家说，幽门杆菌带菌没有明显症状，临床上常见有症状才就医，常延误治愈先机。台大医院与彰化县卫生局合作，2012年起试办二合一粪便筛检计划，在现行国健署大肠癌筛检计划中，让民众在粪便潜血筛检时，一并接受幽门杆菌抗原检查，其准确率与传统的呼气筛检相同，达95%。

传统胃癌必须靠胃镜检查，普及率不高，有需要的民众未必愿意受检。李宜家说，二合一的筛检模式，提升民众筛检参与率达14%，相同族群若使用此模式邀请民众筛检，可降低21%为癌发生率，实际受检的民众，则可降低32%胃癌发生率，与28%大肠癌死亡率，民众同时受惠避免二种癌症风险，可谓一举两得。

卫福部日前扩大幽门杆菌除菌药物给付，并拟将胃癌纳入公费筛检项目。卫福部国健署癌症防组长林莉茹说，该署今年起启动二合一筛检模式试办计划，共基隆市、新北市、苗栗县、台中市、南投市、嘉义市、台南市、屏东县、澎湖县共9县市参与，预计明年再扩大试办，结合除菌药物减少胃癌、胃溃疡发生机率。

台大医院院长吴明贤曾在马祖进行幽门杆菌筛检、除菌，让马祖由胃癌发生率最高县市，至今发生率剩下10万分之7。他表示，胃癌筛检每10年都会有重大突破，第一个10年，由马祖经验确认幽门杆菌是致癌原因，第2个10年从吹气法开始推动胃癌筛检，至第3个10年，由彰化县内验证，二合一筛检模式为降低为癌发生率的重要关键，且粪便抗原是由台湾生技公司研发，可节省国家成本。

彰化县卫生局长叶彦伯表示，台大团队于马祖验证，胃癌发生率、死亡率因除菌治疗明显下降后，要在本岛寻找县市试办，彰化县当仁不让，与台大团队花费10年时间，确认二合一筛检有助提升民众健康，因采便、回收程序均与大肠癌粪便潜血检测相同，对民众而言相当便利，是务实且有效的作法。

参与研究的台大公卫学院教授陈秀熙说，二合一筛检模式是预防医学重要一环，公卫、临床一条龙的模式，不仅有助国内为癌防治，亦提供世界卫生组织（WHO）重要公卫政策模型，对全球尤其胃癌发生率较高的南美洲，均留下深远影响，是全人类新兴世代预防医学的典范。

台大医院近期发表全球首创的胃癌、大肠癌整合筛检模式，成果刊登于顶尖期刊JAMA。研究团队指出，借由粪便抗原检查，民众在筛检大肠癌时一并筛检幽门螺琁杆菌，可大幅提升民众受检意愿。记者林琮恩／摄影

二合一筛检有助提升民众健康，采便、回收程序均与大肠癌粪便潜血检测相同，对民众而言相当便利。图左为大肠癌粪便潜血筛检器具、右为幽门杆菌粪便抗原筛检套组。记者林琮恩／摄影