首例验3次才确诊 疑H7N9病患将强制抽痰测病毒!
台湾24日出现首例H7N9病患,后来恶化成肺炎;但救治过程中曾2度检测不到病毒,于是疫情指挥中心25日决定,未来疑似H7N9肺炎病人,要多一道验痰,减少漏网病例。其他医师则提醒,验痰必须穿过声带抽痰,就像插鼻胃管一样,病人会感到很不舒服。
▲台湾惊爆首起H7N9病例,民众搭捷运也戴起口罩。(图/记者徐文彬摄)
台湾首例境外移入的H7N9病患,先前自上海回台并未发烧,因此通过机场发烧筛检站入境,发病后才就医。也曾2度咽喉采样检验均呈病毒阴性反应,最后第3次在肺炎验痰时,核酸检验呈阳性,病因基因定序,确认染上H7N9。
台大医院儿童感染科主任黄立民、中央研究院生物医学科学研究所研究员何美乡指出,可能因为H7N9禽流感病毒量太少,使得病人发生肺炎之前,没有明显的咳嗽、流鼻水等上呼吸道症状。
因此,中央流行疫情指挥中心在专家讨论后,立即修改H7N9疑似病例诊治指引及检体检验手册,疑似病例应采集口咽或是鼻咽部位的检体送验,已有肺炎者,还要再抽痰检验是否感染。
但卫生署疾病管制局防疫医师罗一钧则「不建议轻症病人抽痰检验」,他指出,因为验痰需要穿过声带,在呼吸道的深处抽痰,就像插鼻胃管一样,让病人很不舒服、很辛苦。