洗肾最怕感染!疫情严峻期间 应变有办法
洗肾最怕感染!疫情严峻期间,应变有办法。(示意图/常春月刊提供)
新冠肺炎爆发至今,因冠状病毒具高度飞沫、接触传染性,改变不少人就医习惯,尤其洗肾(血液透析)患者为了减少至医疗院所被感染的风险,改以腹膜透析治疗。
●肾脏透析分2种 血液透析最常使用
亚洲大学附属医院肾脏科主治医师陈虹志指出,以肾脏科医师最常处理的临床治疗「透析」而言,主要分为血液透析与腹膜透析,新冠肺炎患者万一需要执行血液透析,以现阶段的接触、飞沫隔离措施,需耗费大量人力物力,非常不切实际,且若同时需要治疗其他非感染的病人,对医疗量能与人员会造成毁灭性的打击。
因此,患者以往较常使用血液透析,但因疫情考量,一年多来不少患者选择腹膜透析,不仅减少院内染疫风险,也能有效保护残余肾功能。
陈虹志说明,所谓「腹膜透析」是指利用腹部肠系膜上的微血管,在腹膜腔中注入透析药水,以扩散作用进行水分移除与毒素清除的动作,简单来说就是类似洗肚子的概念,患者只需在家中自己执行,并不需要如血液透析一样,一周三次到医院或诊所,故大幅降低相对暴露在环境致病菌与病毒的机率。
陈虹志也表示,经比较血液透析与腹膜透析两者的死亡率、感染率、心血管并发症,其实并无明显差异,且腹膜透析采渐进式的方式,在心衰竭与心血管疾病患者上,更能降低血液透析中的低血压、抽筋等不适症状,最重要的是,腹膜透析能有效保护残余肾功能,大幅降低患者并发急性肺水肿与高血钾的机率,也能有较好的生活品质与较低的住院率。