美国性传播感染疫情虽放缓，形势仍严峻

尽管性传播感染在美国仍处于流行水平，但美国疾病控制与预防中心的科学家对最新数据中出现的一些下降趋势表示谨慎乐观。

总的来说，疾控中心的科学家称，有证据表明该国的性传播感染疫情可能正在放缓，尤其是在淋病和梅毒方面，但仍任重道远。

“我备受鼓舞，我已经很久没有对性传播感染有这种感受了。” 美国疾病控制与预防中心国家艾滋病毒、病毒性肝炎、性病和结核病预防中心主任乔纳森·默明博士说道。“然而，2023 年美国仍报告了超过 240 万例性传播感染病例，性传播感染对美国人健康的影响仍然严重。

世界卫生组织表示，人们在进行阴道性交、肛交或口交时，能够将 30 多种细菌、病毒和寄生虫传给伴侣。其中一些感染也可以从孕妇传给孩子，有时会导致致命的后果。

据世卫组织称，全球每天有 100 万例可治愈的性传播感染传给伴侣或孩子。性传播感染还可能导致除初始症状之外的健康问题；如果不治疗，有些可能会导致生殖问题甚至器官损伤。

疾控中心周二发布的一份报告追踪了三种全国须报告的性传播感染——衣原体、淋病和梅毒，并发现 2023 年美国每年报告的病例比 20 年前多了 100 多万例。

衣原体，一种细菌感染，是新报告中最常见的性传播感染。

2023 年美国报告的衣原体感染病例数超过 164 万例，这与前一年大致相同。

青少年和年轻成年人一直占据衣原体病例的一半以上。

衣原体的一大挑战在于，通常没有症状，或者感染可能出现与其他疾病相同的轻微迹象，例如排尿时有烧灼感或者分泌物异常。

然而，若不加以治疗，衣原体可能会引发日后难以怀孕的问题。

患有衣原体的人可以用抗生素治疗，避孕套可以预防感染。

美国疾病控制与预防中心建议性活跃的男同性恋和双性恋男性每年接受衣原体检测。

该机构还建议性活跃且年龄小于 25 岁，或者年龄大于 25 岁且具有多个性伴侣等风险因素的女性每年接受检测。

2023 年报告了 601,319 例细菌感染的淋病病例，这已是连续第二年下降。

从 2022 年到 2023 年，淋病病例的发病率下降了 7.7%，从 2021 年到 2022 年下降了 9.2%。所有人口群体的发病率都有所下降。

与衣原体感染一样，淋病可能不会引起症状，但未经治疗的感染可能导致生育问题。使用避孕套可进行预防，使用抗生素可进行治疗。

医生建议所有 25 岁以下性活跃的女性，或者有多个性伴侣的年长女性，每年接受检测，疾病控制与预防中心建议性活跃的男同性恋和双性恋男性每年进行检测。

梅毒是一种细菌感染，如果不治疗，可能会损害大脑、神经、心脏和眼睛，一直是美国医疗保健提供者所面临的日益严峻的挑战。在过去几年中，该国的病例发病率出现了两位数的增长，但在 2023 年，发病率仅略有上升，为 1%。

2023 年报告的梅毒病例总数为 209,253 例，是 1950 年以来的最高数字。新报告指出，在疾病的前两个阶段，患者人数显著下降，这两个阶段比后期更具传染性。

当一个人与梅毒疮有所接触时，梅毒就会传播，而且并非所有的疮都能被避孕套所覆盖，所以避孕套无法预防所有病例。

美国疾病控制与预防中心（CDC）建议性活跃且自认为是男同性恋或双性恋的人士定期接受检测。

该机构还建议以下这些人群接受检测：艾滋病毒感染者、服用暴露前预防药物（PrEP）来预防艾滋病毒的人、生活在梅毒高发社区的人或者伴侣梅毒检测呈阳性的人。

孕妇有可能把梅毒传给胎儿，这对胎儿极为危险，可能致使死产、早产甚至新生儿死亡。

2023 年先天性梅毒病例的数量是自 1992 年以来最高的，报告了 3882 例，其中包括 279 例相关的死产和新生儿/婴儿死亡。

新报告的研究人员表示，尽管美国的这一疫情遵循了全球趋势，但他们没法确切解释为啥有这么多人感染性传播疾病。

CDC 的默明认为，有好几个因素推动了性传播感染的趋势，其中包括公共卫生界的领导人齐心协力尽早诊断和治疗疾病，以此来帮助控制传播。

他还表示，越来越多的人服用 PrEP 来预防艾滋病毒，可能是因为他们定期接受性传播感染检测，所以感染人数有所下降。

此外，默明指出，拜登政府给公共卫生部门的疾病干预专家提供了“前所未有的”临时资金注入。

“把资源投放到疫情所在之处这一点很重要，性传播感染的预防是公共卫生的一个组成部分，”默明说道。

报告中的这些数字反映出菲利普·陈博士在他自家的诊所——开放之门健康诊所所观察到的状况，该诊所是罗得岛唯一一所由公共资金资助的性传播感染诊所。

陈是布朗大学行为和社会科学的副教授以及医学的副教授，他表示，他觉得增加检测和治疗正在阻断社区中性传播感染的传播。

他还指出了其他一些积极的趋势，例如拥有四个或更多性伴侣的高中生人数下降，还有称自己有性行为的高中生人数减少了 10%。

“这是个好消息，而且我们都知道，不管你对性持何种看法，性初次体验的时间越晚，通常就会与更良好的健康结果相关联，”未参与这份新报告的陈说道。

他讲，要让性传播感染的这种积极趋势持续下去，最有帮助的是那些有助于美国人整体健康的事物。

“我觉得，在谈论性传播感染的时候，我们能够去做的最为重要的事情就是普遍地改善初级保健以及整体的健康状况，”陈说道。

“获得医疗保健或许真的是最为重要的事情。”

CNN 的迪尔德丽·麦克菲利普斯对本报道有所贡献。