义大利研究早泄为心理问题？台医师有不同看法

▲早泄的盛行率约20%-30%，为男性常见问题。（图／达志／示意图）记者李佳蓉／综合报导根据英国《每日邮报-MailOnline》报导，义大利研究性学的博士Dr. Vincenzo Puppo与其身为生物学家的女儿Dr. Giulia Puppo日前进行一项研究调查发现，「早泄」是心理行为问题而非生理疾病，不需要以药物治疗。对此，天主教圣马尔定泌尿科医师蔡博超却认为，依据目前的实证医学，药物治疗仍是必要的尝试。

蔡博超表示，根据欧洲泌尿科医学会、美国泌尿科医学会的临床指引，以及泌尿科学的圣经的内容，早泄的真正原因仍处不明阶段。依据国际性医学学会定义，早泄的诊断包括：1.阴茎进入阴道前或进入阴道后一分钟即有射精现象；2.无法延迟或自主控制射精；3.此种射精障碍造成心理行为上的负面影响。但要达到上述的定义可能的因素为，心理层面、阴茎龟头对于刺激较敏感、血清素接受体功能失衡等。其他危险因子还包括肥胖、甲状腺功能异常、慢性摄护腺炎。

他指出，根据目前的证据统计，早泄的盛行率约20%-30%，为常见的男性问题。其中，2、30岁年轻族群比中年族群来的多，由于初接触性爱、刚面临性伴侣更换，对于性爱环境的压力及因性事产生焦虑皆为促成好发早泄的因素。蔡博超表示，目前对于早泄的治疗仍以行为治疗及药物治疗为主，前者包含阴茎龟头刺激与停止及龟头拧转两种方式；药物治疗则含有口服药物及局部涂抹药物，目的为减少阴茎龟头敏感性及降低交感神经兴奋。对于行为治疗效果不佳的病患而言，依据目前的实证医学，药物治疗仍是必要的尝试。对于义大利学者认为完全不需药物，应是出自对于药物过度推销的考量，临床医师仍应以自己的专业考虑药物应用协助病人。

此外，义大利学者鼓吹的骨盆腔运动，就目前临床指引及教科书，都无此建议，故仍有待商榷。蔡博超提醒，目前临床上处理早泄问题，仍要想办法从病史询问了解病患性行为状况。「性」为两人之事，阴道性交时间长短不见得能决定伴侣达到满足与否。建议学习性行为的前戏、适时的性交中断与变换姿势、保险套的配戴与阴茎龟头减敏的行为治疗，适切的开立药物与用药卫教，都是治疗早泄的重要手段。

工作繁忙，身体嘛爱顾！下载「ETtoday新闻云APP」即时掌握最新医药保健资讯→iOS：https://goo.gl/rmIDdxAndroid：https://goo.gl/XPe8Uj