身心有状况却不就医　医师：同理心、少质问提升病识感

▲台南市立医院身心科粟宁医师建议，家人协助个案提升病识感，可以从个案的角度出发，多用同理心、温情的态度回应，少用质问、比较、讲大道理，让个案相信，只要自己愿意开始，一定有机会能改变进步。（图／记者林悦翻摄）

记者林悦／南市报导

民众有身心状况，却不就医，令家属十分困扰，台南市立医院身心科医师粟宁表示，许多身心科医师都会遇到类似的情况，当患者缺乏病识感，家属常苦恼不知如何协助他就医。

粟宁医师表示，个案对于自己「有病」或「没病」的认识，以及对待自身疾病的态度称为「病识感」，将影响其就医态度。一般人生理病痛会想就医诊治，但许多时候当心理疾患时，就常被忽视或逃避。

粟宁医师表示，病识感可以分为四个等级，一、缺乏病识感：完全否认自己生病，也不认为需要接受治疗；二、部份病识感：承认自己有症状，但归咎于其他原因，不愿意接受自己生病，也可能不愿意接受治疗。三、理智病识感：理智上承认自己生病并需要接受治疗，但情感上还无法接受，对于治疗的动机较弱与被动。四、情感病识感：承认自己生病并需要接受治疗，且情感上能接受，较愿意积极寻求治疗与协助。

病识感和个案本身的教育程度、文化背景、认知功能，甚至疾病本身的症状都有相关。当个案处于「缺乏病识感」或「部分病识感」的阶段，家属就会苦恼如何让病人了解自己生病，如何提升个案的病识感。

粟宁医师建议，家人协助个案提升病识感，可以从个案的角度出发，了解个案内心真正在乎的是什么。让个案注意到自己的价值观和目前行为的落差，多用同理、温情的态度回应，少用质问、比较、讲大道理。让个案相信，只要自己愿意开始，一定有机会能改变、进步。

粟宁医师认为，将身心疾病视为一种能治疗的慢性病，主动与身心科医师好好沟通，选择最适合自己的治疗模式（包括药物与配合药物的心理治疗），不轻易采取非正统医疗，就可以将疾病对自己和他人的影响降到最低。