医曝5个意想不到部位有状况 恐藏心脏病发前兆

医曝5个意想不到部位有状况 恐藏心脏病发前兆。(示意图/Shutterstock)

冬天伴随气温下降，是冠状动脉疾病病人容易恶化的季节，特别是年纪大、高血压、高血脂、糖尿病、有冠状动脉疾病家族史以及抽烟病人要特别小心。根据世界或是台湾的资料分析都告诉我们，冠状动脉疾病病人在天气变冷的时候，心绞痛以及心肌梗塞的发病率都会显著上升，所以在天气变冷时，高风险病人要特别注意保暖、控制慢性疾病以及注意身体发出的警讯。

●冠状动脉疾病　胸闷、胸痛为常见表现

在身体警讯方面，台北市立联合医院中兴院区心脏血管内科主治医师李修豪指出，冠状动脉若因粥状动脉硬化，管腔变狭窄之后，冠状动脉血流就会变少，同时冠状动脉舒张功能也会变差，当病人运动活动时心脏负荷增加，冠状动脉无法提供足够的血流量，会引起心脏肌肉缺氧，进而有胸骨后胸闷、胸痛现象，所以病人的胸闷、胸痛症状若是跟运动活动有关系，就是典型的心绞痛。

另外，典型心绞痛因神经支配原因，胸骨后胸闷胸痛，可能会转移至1.左肩、2.左上臂、3.下巴，合并4.喘5.冒冷汗。此外因为硝化甘油舌下含片可以让冠状动脉扩张，所以若胸闷、胸痛会因为使用硝化甘油舌下含片而改善，就更像是冠状动脉狭窄所引起的症状。

●气温+水份补充不够　恐致心绞痛、心肌梗塞发病率上升

在气候方面，李修豪补充，秋冬季节时，心绞痛以及心肌梗塞发病率显著上升，可能是因为气温下降引起冠状动脉痉挛收缩、交感神经活化以及血液黏稠度上升。

当冠状动脉痉挛收缩，会造成冠状动脉更加狭窄，进而压迫冠状动脉硬化斑块使血管内皮受伤，加速血小板凝聚造成血块；而交感神经活化时，会造成心跳加快及血压上升，而导致心肌耗氧量上升，容易引起病人心绞痛症状；血液黏稠度上升可能是因为气温下降造成血液纤维蛋白原以及胆固醇浓度上升，加上水份补充不够，也是容易造成血小板活化凝聚造成血块，因此当遇到气温快速下降时，御寒保暖、减少户外活动以及避免脱水对冠状动脉疾病病人是很有帮助的。

另外，现在全球都受到极端气候影响，极端温度变化又快又大，越来越多证据显示，除了气温太低之外，气温太高或是气温变化太大都是跟冠状动脉疾病恶化有相关性，因此当遇到气温过高、气温过低或是气温变化过大时，冠状动脉疾病病人都要特别小心。

●冠状动脉疾病可预防　日常生活这样做

冠状动脉疾病是可以预防并可以治疗的，李修豪提醒，平常大家要把血压、血脂、血糖控制好，有抽烟习惯的人要快点戒烟，有症状时尽早就医，当有心脏缺氧症状时，就开始好好使用药物，当使用药物还是有症状就考虑接受心导管检查治疗手术。

另外，当气温过高、气温过低或是气温变化过大时，建议一般人要避免过度强烈活动，建议冠状动脉疾病病人以及高风险病人，要注意保温、减少户外活动以及适当补充水分。