身体生病了会看医生 心理生病了你敢不敢求医？
▲ 身体生病了会看医生，心理生病了你敢不敢求医？（图／路透社）
人的一生难免都会有生病的时候，身体不适会去看医生，那心理生病的时候，会不会求医呢？一般人对短暂、普遍、与个人特质无关的事物不会感到自卑，那是因为知道流鼻水或咳嗽总会好起来，而且人人都得过。不过，由于对精神疾病的了解较少、社会上普遍不多加谈论，精神病似乎成为一种禁忌话题，也令求医成为了许多人不敢做的事。
身体生病的时候，你可能会说，「不好意思，我今天感冒，不方便见面」、「我发烧了，无法上班」，但是心里生的时候，有多少人会说「我精神状态不佳，不能赴约了」或是「我需要疗养我的精神健康，下周才会回来上班，希望到时能恢复到100%的状态」？
「生活调适爱心会」的理事兼志工队长吴章安曾经因为工作压力罹患忧郁症。他原本是一间公司的副总，得到忧郁症前的人生一帆风顺，直到工作的挫折令他开始胃痛、失眠，才发现情况非同小可。他受访时表示，「我那时吹到风都感觉到痛」、「生病的人会将这种感觉无限放大」反映出精神疾病巨大的影响力。
▼ 「生活调适爱心会」理事兼志工队长吴章安与妻子章秀桂。（图／记者关卓琦摄）
你只是心情不好 ── 真的吗？
有时一早起床觉得全身无力，总觉得今天「心还没准备好」无法面对任何事情？有时因为工作、课业忙得精疲力尽，夜晚却辗转难眠？身边的人或许会说「放轻松」、「别想太多」，而你也可能安慰自己「最近压力比较大」、「这个关头过了就会好」，但你知道自己始终无法摆脱这样的感受。咨商心理师许皓宜表示，若持续两个星期都感到郁闷，可以找人谈谈；但若持续下去，可能就有轻度忧郁症的倾向。
人们能够从9大指标中自我检视，包括情绪低落、明显对喜爱的事物失去兴趣、体重急遽下降或上升、嗜睡或失眠、动作迟缓、容易疲倦或没有精神、否定自我价值或产生强烈罪恶感、注意力不集中或迟疑不定、经常出现负面想法，上述若有5项符合，而且维持两周以上，就需要寻求协助。
台北市联合医院松德院区精神科主任医师刘宗宪表示，判别一般情绪低落和忧郁症可用「ABCD」的方法。A代表情绪（Affect），像是忧郁、焦虑、暴躁。B代表行为（Behavior），一般情绪低落不会影响日常行为，饭还是会吃、班也会上；忧郁症是一种病，脑内化学物质分泌失调，可能影响行为，使人无法照常运作。C代表认知（Cognition），情绪低落的人反应和记忆力不会受到太大影响；忧郁症患者则有可能变得迟钝、容易分心。D则代表驱力（Drive），忧郁症患者可能对任何事情都失去兴趣、行动力降低。若ABCD都有出现，加上时间超过两周以上，就可能患上忧郁症。
▼ 台北市联合医院松德院区精神科主任刘宗宪医师。（图／记者关卓琦摄）
「精神病」的厚重标签
「爱心会」的吴章安受访时侃侃而谈，当初罹患忧郁症的他每天关在家中、躺在床上动也不动。他说，当人连躺着都感到痛苦，才体会到什么叫做「生不如死」。吴章安表示 ，一开始完全排斥罹患精神疾病的可能。他找了各种理由、看遍各大门诊，想要证明自己是得了生理方面的疾病，甚至尝试透过脊椎穿刺寻找病因，一度希望自己罹患「越严重的病越好」，来解释为何无法工作、走路、开车等原本习以为常的事。只是，所有医师都告诉吴太太，「你先生身体没病，所有数据都正常，他要看的是身心科。」
吴章安的太太张秀桂是他的生活和精神支柱。她受访时以「晴天霹雳」来形容得知丈夫罹患忧郁症的那一刻。「精神病」对那时的她来说是个难以承受的标签。张秀桂表示，丈夫住进精神科病房的那一天，她转头看向门禁森严的病房，心里想着「完了，我们家出了一个疯子」，原本美满的家庭仿佛瞬间崩塌。
精神病泛指一切影响精神状态的疾病，它们攸关一切与思想、情感和行为的变化。「精神官能症」是最常见的精神病，大致可以分为焦虑性疾患、精神官能性忧郁症、身体型疾患（身心症）等。忧郁症病程约9到12个月，先天原因包括基因遗传，或是执着、自我要求严苛的性格；后天原因则包括工作压力、人际关系挫折、丧亲等，导致生理失调，包括食欲不振、失眠等。
▼ 刘宗宪医师表示，乐观的人并非不会得到忧郁症。（图／记者关卓琦摄）
台湾人对于精神门诊的态度与趋势
美国精神医学学会（American Psychiatric Association）呼吁，人们不需为罹患精神病感到羞耻。它是个健康问题，就像心脏病或糖尿病。世界卫生组织说「没有心理健康，就没有健康。」（There is no health without mental health）。人们是否依然刻板地认定，去看精神科的人神经质、软弱、玻璃心、草莓族、难相处、或是情绪不稳定……？
刘宗宪医师表示，由于经前症候群、产后忧郁症、更年期忧郁症等生理因素，普遍来说女性较容易患上忧郁症。不过，从愿意就医的人统计，女性患忧郁症机率比男性高。另外，心理上男女都承受到因人而异的有形和无形压力。
重度忧郁症的好发年龄大约为40岁，台湾已经进入高龄化社会，因此老年忧郁症也很常见，老年人因为忧郁症而自杀的比例约为10万分之30。上述「ABCD」方法的C所代表的「认知」功能的下降，在老年人身上容易被搞混。由于忧郁症患者可能从原本的精明性格变得迟钝，因此老人忧郁症往往会被误认为假性痴呆（失智症）。
另外，家人、好友的角色十分重要，或许无法理解忧郁症患者的感受，但是能够以倾听、陪伴者的身份，敞开心胸地守护。刘宗宪医师表示，多数初次来看诊的病患有家人陪同，不过是否单独进诊间就看当事人的意愿。他说，急性期时，亲友能做的就是给予陪伴、倾听，不需特别劝说或教训。身边的人也可以帮忙引介有忧郁症患者看医生，协助尽早就医。
吴章安成功走出忧郁症阴霾，夫妇俩在「爱心会」持续帮助许多人。张秀桂一路走来吸收许多忧郁症方面的知识，但也坦言至今仍无法了解丈夫患病期间到底「在想什么」、是什么感受，表达出无数家属的无助与困惑。
▼ 吴章安表示，生病前若是100分，现在的他就是200分了。他说，康复后的自己比以前积极，勇于学习、乐于帮助他人。（图／记者关卓琦摄）
「心感冒了」
在21世纪的自由社会中，人们对于「精神官能症」的了解还有待加强。建议焦虑症患者「放轻松」、忧郁症患者「乐观一点」是极其浅陋的。刘宗宪医师表示，乐观的人并非不会得到忧郁症，「等到他生这个病时，他的脑袋就不乐观了」。
许皓宜咨商心理师受访时表示，把忧郁症当做「心感冒了」就比较容易理解，有人天生免疫力较差，所以容易感冒。同样的，有些人的心容易生病。后天的话，有人可能忘了盖被子所以感冒了。同样的，人也可能遇到了什么事情导致心生病。没有人可以保证这一次感冒好了后，以后再也不会感冒，心理生病也是同样的道理。
吴章安的故事是对忧郁症患者的鼓舞，这个例子证明许多事，其中之一就是忧郁症是有办法走出来的。2008年吴章安居住的公寓后山发生了土石流。后山的施工影响了他们的日常生活，于是决定回台南老家养病。环境的改变带来意想不到的结果，加上按时服药，吴章安逐渐重拾运动和生活，最后摆脱忧郁症。吴章安表示，生病前若是100分，现在的他就是200分了。他说，康复后的自己比以前积极，勇于学习、乐于帮助他人。
吴章安表示，对抗病魔的经验告诉他，若是积极面对，很多可怕的事也不那么可怕了；越是想要逃避的事物，越要积极面对。吴章安的故事还证明，思维调整的重要性，当人还没得病时，就该正面思考、勇于尝试新事物。他表示，「爱心会」鼓励患者每天做一件不同的事，上班时换一条路走、改变家中摆设等小事，也都会带来新的感受。不改变，则永远困在负面思维的循环中。
▼ 越是想要逃避的事物，越要积极面对。（图／路透社）