普悠玛生还者「闭眼就有画面」 医师提醒这类病人要小心

周伯瀚医师提醒,「创伤后压力症候群患者未来得到睡眠呼吸中止症的机率比一般人高出约四倍。(图/中医大新竹附医提供,下同)

记者陈凯力/新竹报导

一位40岁女性普悠玛事件生还者,只要搭火车,当时的场景就会历历在目出现在眼前,晚上也常做恶梦惊醒造成睡眠常中断。根据最新的精神医学研究,长期处在心理创伤的人,未来容易罹患睡眠呼吸中止症!这项研究由中国医药大学新竹附医、慈济和三军总医院医学中心研究团队执行,透过分析台湾健保资料库,研究结果发现「创伤后压力症候群(post-traumatic stress disorder, PTSD)」患者未来得到睡眠呼吸中止症(obstructive sleep apnea, OSA)的机率比一般人高出约四倍,说明长期心理压力,不论胖瘦可能会对身体造成长远影响,研究结果也在4月中被美国睡眠学会临床睡眠医学」国际期刊(Journal of Clinical Sleep Medicine )刊登。

曾任哈佛大学创伤压力中心研究员、参与此研究的精神科周伯翰医师表示,这项研究共有2万3796案例,其中包括2136位精神科医师诊断的PTSD患者,另外2万1360人为没有罹病的对照组,从2000年到2013年13年追踪发现,PTSD患者和对照组相比之下,经过睡眠检查确诊后的睡眠呼吸中止症的得病机率高达4倍。

周伯翰指出,睡眠呼吸中止症患者睡眠时常出现严重打鼾并有呼吸中止、长期睡不饱、白天易打瞌睡、头痛注意力记忆力不佳与情绪易怒症状,长久下来会增加罹患心血管疾病的机率;而长期处在心理创伤下的人睡眠品质往往不佳,常出现过度警醒无法入睡、睡眠片断或半夜被噩梦惊醒的情形,且PTSD患者常有代谢症候群与体重肥胖的症状,这些都是罹患睡眠呼吸中止症的危险因子

周伯翰也指出一个临床案例,一位40岁女性是普悠玛事件的生还者,至今只要搭火车,当时的场景就会历历在目出现在眼前,晚上也常会做恶梦做到意外当时的场景而惊醒造成睡眠常中断,经药物治疗与心理咨商后,症状才逐渐改善。

▲这项研究结果,也被美国睡眠医学会「临床睡眠医学」国际期刊(Journal of Clinical Sleep Medicine )刊登。

此外,周伯翰表示,PTSD终生盛行率约为8%,仅次于忧郁症,其实不算少见,且患者常会合并忧郁症、焦虑症物质滥用,往往增加治疗难度与自杀风险,过去台湾关于PTSD的研究大都是针对重大天灾如921大地震,但是常见的生活事件如家暴儿虐、学校职场霸凌车祸、初次罹患重大疾病如心肌梗塞中风或是癌症的患者或家人也会出现PTSD的症状,本土的相关研究却不多,目前中国新竹附医也正和日本国家神经精神医学中心与哈佛大学进行PTSD的国际研究合作,希望未来能够发表更多台湾本土研究的结果。

周伯翰也说,许多人遇到心理创伤时,常觉得「时间会治疗一切」,周遭的亲友也常常劝患者要「想开一点」,或是因为担心当事人心情而避免谈论,但心理创伤并非肉眼容易看见,更会让人忽视。要能够从创伤中走出,要先看到创伤源头并且去试着拥抱伤痛与当时受伤的自己,之后更要学会每次创伤情绪出现时安抚自己,常见的自助方法如正念放松减压法(mindfulness)、学习身体放松如腹式呼吸或瑜珈、心情日记写作等,但是当压力超过个人所能负荷时,建议还是要适时就医,避免疾病慢性化。