腋窝多汗症微波治疗 王正坤示范7公分长针无痛麻醉
▲微波仪器，可以破坏分泌汗水的汗腺与分泌臭味液体的顶浆腺。（图／记者林悦翻摄）
炎炎夏日，汗水直流，腋窝汗水与汗臭常常困扰多汗的病人，想要无痛治疗多汗症，是很多人的梦想，中华民国医用雷射光电学会理事长王正坤医师表示，现在科技进步，可以选择微波仪器，搭配注射肿胀液麻醉药物来达到无痛治疗。
王正坤医师指出，目前在台湾卫福部核准的多汗症治疗仪器，是美国miraDry微波仪器，可以破坏分泌汗水的汗腺与分泌臭味液体的顶浆腺，流汗与狐臭是来自不同腺体，但是这两种腺体可以同时被微波仪器破坏。
王正坤医师表示，治疗多汗症有很多种方法，例如：交感神经切除手术、汗腺刮除手术、注射肉毒杆菌毒素等。交感神经切除手术的副作用是，可能出现其他部位的代偿性出汗。汗腺刮除手术的副作用是伤口、疤痕、血肿与术后疼痛。注射肉毒杆菌毒素的优点是效果快速，缺点是每隔3至6个月，必须重复治疗。而使用微波仪器治疗多汗症的优点是没有停工期，没有明显伤口，比较不痛，术后大约改善百分之80，无法达到百分之百。少见的副作用是小水泡、溃疡、皮疹、肿胀、感染、烫伤、神经受伤等。
▲中华民国医用雷射光电学会理事长王正坤医师，示范以注射用的7公分长针，来，可在腋下均匀铺上一层肿胀蓬松的麻醉药溶液，减少疼痛，增加治疗的舒适度，以不痛的方式治疗多汗症。（图／王正坤提供）
王正坤医师表示，现在治疗疾病的趋势，尽量采用微创方式治疗，较不痛、伤口小、舒适、复原快。想要无痛治疗腋窝多汗症，注射麻醉药的技术是一个重要关键，注射大量麻醉肿胀液，可以让腋下皮肤往上肿胀起来，让皮肤与深部腋下神经越离越远，当微波由皮肤往深层加热时，比较不会烫伤皮下的神经。肿胀液麻醉药物溶液中，包含肾上腺素、生理食盐水、麻醉药利多卡因、碳酸氢钠等，大量的麻醉药水分，可以吸收微波变成热能来破坏汗腺。微波仪器加热皮下水分达到60度C，加热深度刚好锁定在真皮与脂肪交界处，这个区域刚好是汗腺与顶浆腺的位置，利用热能在此破坏汗腺，皮肤表面加上冷却系统可以保护皮肤免于受伤。
王正坤医师以注射用的7公分长针，来示范如何注射麻醉药与操作微波仪器，运用灵巧的注射技巧，可以在腋下均匀铺上一层肿胀蓬松的麻醉药溶液，减少疼痛，增加治疗的舒适度，以不痛的方式治疗多汗症。