夏天炎热多汗 miraDry仪器治疗多汗症免开刀痛苦 但要避免臂丛神经损伤

多汗医学研讨会台北举行,邀请美国知名整形外科医师Dr. Jennifer Harrington演讲免开刀的miraDry清新微波仪器治疗腋下多汗症技术。(图/记者林悦翻摄,下同)

记者林悦/台南报导

多汗症医学研讨会在台北举行,邀请美国知名整形外科医师Dr. Jennifer Harrington演讲免开刀的miraDry清新微波仪器治疗腋下多汗症技术,中华民国医用雷射光电学会理事长王正坤医师受邀参加盛会,与美国医师进行深度医学讨论,传播正确多汗症治疗知识,预防副作用嘉惠国内民众

王正坤医师指出,夏天高温炎热多汗,汗水直流,腋下湿答答并且发出异味,是很多人的困扰,最常在媒体曝光衬衫腋下湿成一大片高雄市韩国瑜,在炎热的环境跑行程,腋下湿答答成为常态

王正坤医师表示,汗水的分泌来自于小汗腺,而狐臭异味来自于大汗腺,也就是顶浆腺,这两种汗腺分泌不同的液体。早期采用交感神经手术来治疗多汗症,却容易发生出汗转移位置的副作用。现在使用外科手术方式,切开腋下皮肤,把腋下皮肤翻出来,用各种手术器械把皮肤底下的汗腺一一刮除,再缝合起来。但是手术需要数周的恢复期,腋下需要长期夹着大块棉花纱布压迫手术部位,防止血肿

涂抹止汗剂治疗多汗症,只能暂时止汗,局部注射肉毒杆菌素在出汗部位,价格比较便宜,止汗维持时间大约3到6个月,疗效过后,需要重复治疗。而美国推出微波仪器miraDry清新微波来治疗多汗症,没有伤口,不用开刀,减少手术困扰、加速愈合与缩短停工期,但是部分患者仍然会有肿胀、瘀血等副作用。

由于微波仪器miraDry来自美国,因此美国有更多的多汗症病人治疗经验,美国医师Dr. Jennifer Harrington表示,大部分的美国多汗症病人,多是千禧世代(Millennials)的年轻人,这群年轻人喜欢亮丽光鲜的外表,多用智慧型手机沟通,常常上网,这些人不见得有医学美容的经验,但是很会上网收集资讯与交换意见。美国医师Dr. Jennifer Harrington详细介绍miraDry清新微波仪器的原理,使用微波加热真皮脂肪交界处的脂肪层,达到60到70度C。而汗腺刚好位在真皮与脂肪交界处,汗腺就被加热破坏掉,造成减少出汗。而表面皮肤受到探头冷却系统保护,当脂肪层达到70度C时,皮肤表面只有15度C,可以保护皮肤免于烫伤。在真皮下方与脂肪交界处的组织都会被加热破坏,包含小汗腺、大汗腺与毛发,所以也达到除汗、淡化异味、除毛的功能,美国食品药品管理局(FDA)也随着不同年代,核准了miraDry仪器的不同功能。

中华民国医用雷射光电学会前理事长王正坤医师,现为艺群医学美容集团董事长,特别重视预防副作用,也拥有很多miraDry清新微波治疗多汗症的经验,特别与美国医师Dr. Jennifer Harrington进行深度讨论,两人的共识相似,腋下多汗症使用miraDry清新微波治疗的肿胀与淤血都是会复原的,但是最严重的伤害是「臂丛神经损伤」,将会导致手臂的运动与感觉功能都受损。

避免受损的方法,就是要注射大量的肿胀麻醉药物液体,把腋下的皮肤往上垫高,让腋下皮肤肿得像面包,让皮肤远离脂肪层下方的臂丛神经,当仪器探头贴着皮肤往下加热时,就不会加热破坏臂丛神经。

对于很瘦的病人,缺少大量腋下脂肪来保护臂丛神经,就要打入更多的肿胀麻醉液体,让腋下组织膨胀,加大皮肤与臂丛神经的距离。小朋友腋窝太小,仪器的探头太大,无法完全吸附在腋窝,会造成灼伤与无法预期的副作用。美国医师Dr. Jennifer Harrington对于自己治疗的病人当中,曾经发生一例暂时性的臂丛神经损伤,后来慢慢复原,医病双方都松了一口气。

王正坤医师提醒,医师永远要有风险概念,于miraDry仪器操作过程必须避免伤害臂丛神经,臂丛神经受损之后,会发生上臂无力或瘫痪,臂、手或腕失去肌肉控制能力以及臂或手缺乏感觉,要特别注意。