腔室症侯群病人治疗痛到崩溃 神经丛导管奏功

医师在病人神经丛精准放置导管，麻药注入更能发挥止痛效果。（台中慈济医院提供／陈淑娥台中传真）

台中市7旬妇人单侧手臂异常肿胀，手掌肿得像「面龟」，确诊为棘手的「急性腔室症侯群」。台中慈济医院整形外科医师谢政升紧急切开10多处筋膜释放压力，一天换3次药，妇人痛的直喊「不要这只手了，太痛了！」医师在上臂神经丛放置导管以利注入麻药，病人终于化涕为笑。

该名女患者有胰脏癌病史，因意识出现状况挂急诊转到病房后，左手臂却愈来愈肿胀，谢政升诊断为「急性腔室症侯群」，必须马上在肿胀部位以筋膜切开术切开10多处释放压力，避免肌肉坏死截肢等严重后遗症。

由于患者手臂上有10多处伤口，每天必须换3次药，当棉枝穿过伤口彻底清理渗透液时，病人疼痛难耐，即使打点滴用最强效止痛药，她每次换药都哭着喊「可不可以不要这只手，太痛了！」

疼痛治疗科医师唐宗咏以超音波导引在病患上臂神经丛精准放置导管后，换药前透过导管将麻药注入神经，疼痛感明显降低顺利换药，女患者终于安稳接受治疗，手臂也慢慢消肿，伤口进步到可以缝合复原。

台中慈济医院指出，人体「腔室」是指由筋膜包覆区分的不同肌肉群，各自存在「有限空间」里，当腔室肌肉组织受伤，有限空间内压力过大，导致血液循环异常，形成「腔室症侯群」，一旦压力达危险值未被释放，肌肉细胞逐步坏死，太晚察觉将造成组织严重后遗症；感染或常时间压迫造成组织肿胀、压迫血管，是常造成腔室症候群的原因。