泰勒·瑟鲁克斯臂丛神经伤治疗:苦尽甘来

泰勒·瑟鲁克斯出生时就因臂丛神经产伤,致使其左臂功能失调且疼痛扭曲。

小时候,他没法像其他孩子那样在操场上玩单杠之类的活动,同学们还因为他的伤欺负他。

最终,瑟鲁克斯辍学,转而接受家庭教育。

虽然不再遭人嘲笑,但疼痛并未消失:每次身体快速发育,他的父母都眼睁睁看着他经历新的痛苦。

尽管疼痛难忍,27 岁的瑟鲁克斯在父母和兄弟的支持下,竭力过着正常生活。

他上大学学习娱乐疗法,为的是能够帮助跟他一样受伤的人,然而在冰上的一次严重摔倒——因他无法自救而愈发糟糕——让他的疼痛加剧到新的高度。

两年来,他基本上是因疼痛而卧床不起。

而且,因为一种叫神经根病的神经疾病,他没法使用左手——这使他情绪低落,容易疲惫,错过了家庭的重要时刻等等。

他的手举不过腰部,甚至自己穿衣服或者系鞋带都很费劲。

他病情的恶化使他的父母肯和米歇尔·特鲁陷入了疯狂的研究状态。

“这非常非常困难,”米歇尔·特鲁告诉哥伦比亚广播公司新闻(CBS News)。“我们一直在寻找答案,可在我们所在的地区确实找不到。我们尝试了天底下的每一种疗法……任何人建议的任何事情,我们都会去做。但情况似乎只是变得更糟。”

臂丛神经损伤并不常见,其成因多种多样。据克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)称,像特鲁这种臂丛神经出生损伤,在每 1000 名活产婴儿中会有 2 至 3 例出现。臂丛神经损伤也可能发生在年龄较大的儿童和成年人身上。克利夫兰诊所表示,约 70%的创伤性臂丛神经损伤来自交通事故,并且每年诊断出的臂丛神经损伤的数量在增多。

轻度的臂丛神经损伤往往会自行愈合,或者通过物理治疗康复,但像特鲁这种更严重的情况就需要手术了。然而,手术往往很复杂,而且可能仍然无法使受影响的手臂或手恢复到未受伤的状态。治疗选择包括神经修复、神经移植或神经转移。

“周围神经系统至今仍让人知之甚少,”纽约大学朗格尼分校手部外科主任、该机构截肢重建中心的联合主任雅克·哈克博德博士告诉哥伦比亚广播公司新闻。“一旦它无法正常运转,就会引发诸多功能障碍。它给患者带来大量难题,当患者出现这些问题时,往往不知该何去何从。有人从事周围神经手术,但专业的周围神经专家却少之又少。”

“很多时候,这些患者被推来推去,只因人们并不清楚他们的状况,”他继续说道。“他们的问题确实存在,可我们医疗界无法全面描述其症状及病因。患者满怀绝望地来找我是常有的事,仿佛我是他们最后的救命稻草。”

特鲁的情况便是如此,他已经尝试过许多种治疗手段。米歇尔·特鲁说,在来自不同学科的一组外科医生对特鲁进行评估并确定“他们对他无能为力”之后,他和他的家人将范围扩大到了他们的祖国加拿大以外。这一评估让他们坚信特鲁得在国外做手术,可当下,他们不知道该去哪儿找——也不知道如何支付加拿大公共资助的国家医疗保健系统未覆盖的护理费用。

“泰勒处于这般境地……没有我们克服不了的障碍,”肯·特鲁说。“我们准备卖掉我们的房子,不惜一切代价,在经济上,来做这件事。”

当他们开始在加拿大以外寻求研究时,特鲁克斯一家在纽约大学朗格尼医学中心找到了两位外科医生:哈克博德,其专门治疗臂丛神经损伤和其他涉及神经群的疾病,以及整形外科医生兼临床教授安德鲁·普莱斯博士,其专注于治疗臂丛神经产瘫(特鲁克斯所被诊断出的具体损伤)。

普莱斯和哈克博德与特鲁克斯一家合作,制定了一个手术计划。他们将进行锁骨上神经松解术(治疗受伤的神经)和肱骨旋转截骨术(这将使特鲁克斯的手臂有更多的活动)。

“在我们和医生会面几天后,泰勒在淋浴时哭了,”肯·特鲁克斯说。“米歇尔和我面面相觑,心里想着:‘怎么了,出啥问题了?他伤到自己了吗?’于是我问泰勒:‘你还好吗?’他说:‘是的,这一切都让我觉得隧道尽头有了曙光。’他之前已经放弃了。”

因为特鲁克斯一家与一位顾问合作,试图让加拿大医疗保健系统承担手术费用,所以手术多次推迟,最终,在 2023 年 12 月 5 日,手术得以进行。

特鲁克斯表示,他对这次手术感到“有点儿紧张”,但哈克博德称,在这一复杂的手术过程中“未出现意外情况”。普赖斯表示,锁骨上神经松解术具有针对性且精准,通常是在显微镜下操作的。哈克博德、普赖斯和手术团队在那次手术中从特鲁克斯的神经上移除了疤痕组织,并在肱骨截骨术中转动了他手臂的骨头以增加活动度。这场联合手术大概花费了四个小时。特鲁克斯说,他醒来后马上就感到轻松了。

“我立刻就知道疼痛大多消失了,”他告诉哥伦比亚广播公司新闻。“(疼痛)从十分之九降到了十分之二。”

大约九个月后,他继续康复,行动更轻松,并计划在下一学年返回大学,同时继续接受职业治疗,这让他的手臂能有更多的用途。他能够从事自己喜欢的运动,甚至还参加了一个专为其他臂丛神经损伤患者举办的夏令营,他说这次经历让他有一种全新的受到关注的感觉。

“这改变了一切,”米歇尔·特鲁克斯说。