缓解恼人下背痛 可选神经阻断治疗

佳里奇美医院骨科主治医师黄建荣表示，有些下背痛的病患还未严重到一定要开刀，选择神经阻断治疗可以减缓症状。中央社记者杨思瑞摄 105年8月22日

台南市一名因工作需要长时间站立的妇人，近腰椎椎间盘突出导致恼人不适，因害怕接受手术，医师评估后施行神经阻断治疗，配合复健后效果不错，为短期间有效缓解症状的选择。

佳里奇美医院骨科主治医师黄建荣表示，这名52岁的妇人因从事服务业，工作时需要长时间站立，下背不适的情形已久；近2个月来发现左侧下肢有酸麻痛的感觉，一开始轻微短暂，后来演变成剧烈且持续性的症状。

黄建荣指出，检查后发现是腰椎第4、5节椎间盘突出压迫到左脚神经根；因保守治疗无效，建议手术治疗。但病患对手术感到害怕，因此改建议尝试神经阻断治疗。治疗后配合复健一段时间，恼人的症状消失，追踪8个月来没有复发现象。

他说，下背痛与坐骨神经痛是脊椎病变中最常见的就诊原因，从年轻人到老年人都有可能罹患；根据文献统计，60%至80%的国人一生中会经历下背痛；一般常见原因是背部筋膜发炎、椎间盘突出等。

黄建荣指出，神经阻断治疗是将局部麻醉剂、类固醇或其他药剂，依据解剖相关位置，辅以影像导引，如同标靶治疗一般，注射、浸润于神经、肌肉、肌腱或关节腔周围，来阻断或减缓疼痛。

他说，以往在药物治疗及物理治疗的保守疗法无效后，就会进行手术治疗；神经阻断治疗术虽已发展10多年，但知名度及使用度并不高。但其实有些病患的病情还未严重到要开刀，神经阻断治疗可以阻断疼痛的恶性循环；接受过神经阻断疗法的病患，若将来需要手术，开刀的时间也可以缩短。

黄建荣表示，下背痛其实是预防重于治疗，良好的姿势、尽量减少背负重物、保持适当运动可减少发生机率。1050822