治疗停经后恼人干眼症　医师建议多管齐下

▲台南市郭综合医院妇产科主任李耀泰指出多方治疗，能舒缓更年期相关症状，对干眼症也有效。（图／记者林悦翻摄）

记者林悦／台南报导

1名停经多年的妇女出现夜间盗汗、热潮红、外阴不适、焦虑、失眠等更年期症状，同时眼睛有灼痛、异物感和视力减退问题，经眼科医师检查诊断为干眼症，予眼药水和眼药膏治疗数周，患者向台南市郭综合医院妇产科主任李耀泰咨询，李耀泰指出多方治疗能舒缓更年期相关症状，对干眼症也有效。

李耀泰主任表示，干眼症的定义为：泪膜（乃覆盖眼球前表面的一层液体薄膜）因泪液分泌减少或过度蒸发（眼脸分泌泪液会因腺体因荷尔蒙不足、发炎及其它因素，以致腺体萎缩导致泪液分必不足）造成眼睛不适、酸痛、红眼、眼睛疲倦、对光敏感和视力模糊，会干扰阅读和使用电脑，影响生活品质，在美国的盛行率约14％、女多于男、年龄越大比率越高，特别是好发于65岁以上年长女性，是眼科门诊常见症状。

李耀泰主任指出眼睛的睫状体、虹膜、视网膜、脸板腺和瞳孔的表皮层皆有荷尔蒙接受器，因此有医师曾单独或合并雌激素与黄体素，或使用植物性荷尔蒙、皮肤贴片荷尔蒙来治疗干眼症，效果不尽相同。2018年初，有一综合7篇文献的报告指出，对停经后妇女以荷尔蒙来治疗干眼症，在泪液分泌试验（席尔墨试验）有增加，但在泪膜破裂时间和眼睛表面疾病指数则无差异性。近期更有多篇研究认为，以局部或全身性使用男性荷尔蒙来治疗停经后妇女的干眼症，效果甚佳，其机转乃男性荷尔蒙可经由人体脂肪中的芳香族酵素转变成女性荷尔蒙。如此，若以女性荷尔蒙来治疗干眼症是否有一样的效果，值得日后相关研究深入探讨。

李耀泰主任说根据文献血中维他命D3较低者，相对泪液分泌试验、泪膜破裂时间的结果较差，疲倦和疼痛的比率偏高，加上维他命D3有抗发炎作用，对许多癌症、糖尿病、新陈代谢症候群、心脏血管、肌肉和骨骼均有助益，因此建议每天每人应口服800国际单位的维他命D3。此外，鱼丸油富含奥米加（omega）3脂肪酸，有抗消炎作用，深海鱼虾中其含量也不少，亦建议多加食用。

李耀泰主任提醒，停经后妇女除有妇科相关症状外，眼睛、牙齿、听力、智力、骨骼也相对退化，值得妇产科医师多方研究改善之道，造福更多妇女。