需要买人工泪液吗？医揭「内含防腐剂」点错超伤结角膜
▲装在瓶中的人工泪液产品，原则上都含有防腐剂。（图／翻摄自pixabay）
文／李文浩
每次眨眼时，正常状况下都会持续产生新的泪液，让眼睛保持湿润、健康与舒适。干眼症是质与量都受到影响的毛病，会使眼睛表面受伤，感觉很不舒服。好的人工泪液可形成弹性保护膜，在每次眨眼时重新修复泪液层，帮助眼球表面润滑，保护干涩的眼睛，改善干眼症的不适感。与其人云亦云、道听途说地去自行购买人工泪液，建议还是先咨询眼科医师，让他的专业知识来帮忙助改善干眼症的不适。
理想的人工泪液
● 浓稠度要与健康的泪液相当，最好是比泪液的张力略低。
● 要含特殊高分子聚合物，维持此「类泪膜」一定的厚度，方可润滑眼球，使水份均匀分布于眼睛表面。
● 必须是无菌、不含防腐剂、或是刺激性较小的防腐剂，最好选择不含防腐剂的人工泪液。
工人泪液的选择
通常眼科医师在为患者选择适合他的人工泪液时，会考虑的因素包括：
●润滑保湿程度？
● 对患者生活品质的改善，是否减少眼睛的烧灼刺痛感或眼干症状？
● 对角膜结膜保护程度，是否可以减少死亡结膜角膜细胞的萤光染色？是否可以增进结膜角膜细胞修复？疗程中是否可以使结膜杯状细胞重新生长？
●可否用于特殊患者？例如白内障、青光眼、视网膜手术或近视雷射？常规的类固醇及抗生素治疗以外，是否可以增进泪膜稳定性，并减少角膜细胞的受损？
● 可否用于配戴隐形眼镜的当下？
▲是否要点人工泪液，建议还是先咨询眼科医师。（图／ETtoday资料照）
使用人工泪液要注意瓶内内含的防腐剂成分，例如长期点用BAK（Benzalkonium chloride）会造成角膜结膜上皮细胞的破坏与坏死。
有些防腐剂毒性较少，例如亚氯酸钠（Sodium chloride）点药后眼睛接触紫外线会分解为水和氯离子；过硼酸钠 （Sodium perborate） 接触泪液后转化为水和氧气。这也是为什么使用含防腐剂的人工泪液，应该选用防腐剂毒性较少成分的原因。
若合并其他眼科疾病而同时使用其他眼药水，例如青光眼眼药水、抗生素或类固醇眼药水，也要注意瓶内内含的防腐剂，避免防腐剂过量。对于眼睛表层细胞本来就不好的患者，或者长期每天使用人工泪液的次数为4次以上者，最好使用单支包装、不含防腐剂的人工泪液。
进年来，各种智慧型人工泪液诉求各有不同：
● 含玻尿酸成份的人工泪液，可提高保湿作用，长效保持眼睛和佩戴隐形眼镜时的湿润。
● 单支包装的人工泪液完全不含防腐剂，所以最怕打开后没用完又舍不得丢，容易遭微生物污染，所以开封后即使用不完，也要当日丢弃。
装在瓶中的人工泪液产品，原则上都含有防腐剂，使用时要注意药瓶开口不可接触到眼球表面，以免整瓶人工泪液遭受到污染。
对人工泪液，不能有过度期待
人工泪液毕竟不等于自身的天然泪液，没有任何养分和抗体，不能抵抗外来的细菌，也不能滋养眼球。只能覆盖在眼球表面作为保护层，达到保湿作用，无法提供全方位的保护作用。
干眼症和身体健康是息息相关的，干眼症最好的治疗方法不是用人工泪液或是药物治疗，而是减少3C的使用时间，并维护身体健康和控制三高来改善血液状况，保持泪液健康，才是根治干眼症最好的方法。
使用3C产品时，建议每小时就休息5-10分钟，休息时尽量能慢慢眨眼，多做几次，避免泪液过度蒸发，也可减少干涩不适的感觉。最重要的是透过日常保养、多喝水，让双眼休息，才是让双眼水汪汪的根本之道。