艾灸治疗痛经

痛经又称“经行腹痛”，是指经期或行经前后出现的周期性小腹疼痛。以青年女性较为多见。西医学将其分为原发性和继发性两种。原发性系指生殖器官无明显异常者；后者多继发于生殖器官的某些器质性病变，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎、子宫肌瘤等。

（一）病因病机

病因：如若经期前后冲任二脉气血不和，脉络受阻，导致胞宫的气血运行不畅，“不通则痛”；或胞宫失于濡养，“不荣则痛”。此外，情志不调、肝气郁结、血行受阻；寒湿之邪客于胞宫，气血运行不畅；气血虚弱，肝肾不足均可使胞脉不通、胞宫失养而引起痛经。

病机：冲任气血不调，胞宫失养，肝肾不足为主。

病位：本病与肾、肝、胞宫及冲、任二脉关系密切。

病性：以寒湿凝滞，气滞血瘀为主。

（二）辨证

1. 寒湿凝滞

症状：经前或经期小腹冷痛，得热则舒，经血量少，色紫黯有块伴形寒肢冷、小便清长苔白，脉细或沉紧。

治则：温经散寒。

2. 气滞血瘀

症状：经行不畅，经色紫黯、有血块，经前或经期小腹胀痛拒按伴胸胁、乳房胀痛舌紫黯或有瘀斑，脉沉弦或涩。

治则：化瘀止痛。

3. 气血不足

症状：经期或经后小腹隐痛喜按，且有空坠不适之感，月经量少、色淡质清稀神疲乏力，头晕眼花，心悸舌淡、苔薄，脉细弦。

治则：益气养血、调补冲任。

（三）治疗

主穴：脾俞、血海、关元、三阴交、归来。

配穴：寒湿凝滞：肾俞、神阙、大赫

气滞血瘀：气海、太冲

气血不足：气海、足三里

【方法】

（1）温和灸每穴灸10~20分钟，每日1次，5次为1个疗程。于月经前5天开始施灸，灸至月经来潮，连灸3个疗程。

（2）隔姜灸艾炷如枣核大，每穴5~7壮，每日1次，5次为1个疗程。

（3）药物灸取肉桂10g，吴茱萸、茴香各20g研末，用白酒适量炒热灸神阙穴，冷后再炒，以不烫伤为度，胶布固定，连灸3日。下次月经之前再灸3日。