脖子、腋下黑黑洗不掉 医曝糖尿病7大无痛症状

糖尿病患确诊罹病前，可能先出现腋下、脖子皱折处皮肤变黑等症状。（示意图，Shutterstock／达志）

全台有200多万名糖尿病友，而血糖控制不佳的糖友，器官就像泡在糖水里，有可能增加心肌梗塞、脑中风与失明的机会，新陈代谢专科医师周建安表示，糖尿病诊断需靠抽血，但民众也不妨观察自己是否有出现皮肤皱折处变黑、吃多喝多尿多、觉得疲惫、尿道感染、视力模糊、体重莫名下降、伤口难愈合等7个糖尿病无痛症状，及早有所警觉。

周建安在YouTube频道PO出「7个糖尿病无痛症状」影片，他指，常遇有民众拿着健康报告来咨询，怎么平常都很健康，一抽起血来，饭前血糖这么高，或有些女性曾有妊娠糖尿病，抽血检测中却发现，胰岛素阻抗居高不下。以下为7个糖尿病无痛症状，供民众评估。

■皮肤皱折处变黑：在有严重胰岛素阻抗时，往往在皮肤皱折处，像脖子、腋下，会出现皮肤变厚变黑，这称为黑色棘皮症，并不是因卫生习惯不好，脖子上长癣，而是在高胰岛素阻抗情况下，糖分与胰岛素作用，会造成皮肤角质增生与胶原蛋白被破坏，有这个状况就要开始怀疑糖尿病的可能。

■吃多喝多尿多：有黑色棘皮症只是有胰岛素阻抗，血糖不一定开始升高，当血糖不断爬升时，身体为了要排毒，会不断想去尿尿，因为糖分就是经由尿液排出，排糖过程中又会排出大量水分，这时会非常口渴，而这么多糖分流失，也代表吃进去的东西，没有被身体好好吸收利用，会开始想吃甜食，因此有吃多喝多尿多情况，代表血糖已出现问题。

■觉得疲惫：血糖不断从小便流失时，身体能量开始不足，会开始慢慢觉得疲劳、倦怠，又伴随着脱水，会让人觉得好燥、好热又好累，遇到这个阶段，代表血糖已到不可控制的程度。

■尿道感染：高血糖情况下，会有大量糖分，从小便排出，若喝水不够，容易在尿道里滋生细菌，造成反复尿道感染，好多病人被发现罹患糖尿病，不只是因尿道感染问题，而是发现马桶周边有蚂蚁，因为小便中的糖分太多，吸引了蚂蚁，此时才发现大事不妙。

■视力模糊：持续性高血糖，也会让眼角膜水肿，视野变得模糊看不清楚，这不是年纪大出现老花眼，而是高糖份造成眼睛问题，糖尿病也容易造成视网膜病变、黄斑部病变、青光眼，若突然出现不明原因视力模糊，有可能是糖尿病前兆。

■体重莫名下降：肥胖与糖尿病息息相关，但是突然间快速消瘦，且在消瘦期间，感到疲劳、倦怠，也可能是糖尿病导致，这是因严重糖尿病会造成脱水，体重也会因脱水快速下降，但不会对体脂与肌肉有任何帮助，若不积极治疗，有可能会因脱水，出现低血压，甚至昏迷。

■伤口难愈合：当你到严重糖尿病，血管流的不是血而是糖了，糖分适合细菌大量增生，也会因糖毒影响，让免疫细胞，没办法有效到达伤口处清除细菌，这时身上就会有大大小小难以愈合的伤口，有此状况时，已是糖尿病后期。

周建安表示，有上面症状，要有罹患糖尿病警觉心，但糖尿病确诊还是要靠抽血检测饭前血糖、饭后血糖，及3个月的血糖平均值糖化血色素，若是饭前血糖大于126mg/dL，饭后血糖大于200mg/dL，而糖化血色素大于6.5％，才会被确诊为糖尿病。