脖子腋下发黑洗不掉 竟是这疾病作祟！

一名男童因脖子与腋下总是暗沉洗不干净，就医才发现是糖尿病。（台大新竹分院提供／邱立雅竹市传真）

有名小四学童体重超过60公斤，食量比成人还大，直到有天家长在他的腋下跟脖子发现黑色暗沉状，以为是没洗干净，前往皮肤科就诊才发现是黑色棘皮症，转诊到台大医院新竹分院儿童内分泌科门诊检查，确诊为儿童第二型糖尿病，合并有高胆固醇与高尿酸血症，须立刻接受药物治疗。

台大医院新竹分院儿童内分泌科医师刘明侑表示，黑色棘皮症的成因是因为血糖上升，导致胰岛素大量增加引发的皮肤现象，好发在体重超重、肥胖的青少年或成人，临床上被视为糖尿病的警讯。

教育部对全台湾儿童与青少年调查显示，有3成的国中学童体重超重、甚至达到肥胖的程度。刘明侑指出，许多家长还停留在「小时候胖不是胖，之后长高就会瘦」的错误观念，事实上青少年肥胖有三分之二以上的机率到成人时期仍是肥胖。儿童时期过重与肥胖会增加日后心脏血管疾病、糖尿病及某些癌症、慢性疾病的危险，对心脏血管、骨骼肌肉、呼吸、内分泌及社交学习上也多有影响。

近年儿童与青少年肥胖来求诊的人数逐渐增加，其中更不乏年纪轻轻就被诊断第二型糖尿病、高胆固醇、甚至高血压等3高代谢性症候群，需要长期服药，甚至施打胰岛素治疗的个案。刘明侑推测原因不外乎是饮食不正常、室内生活型态与运动不足，缺乏正确的生活与饮食习惯所造成的。

刘明侑建议，儿童与青少年时期若能定期检查、早期发现问题并介入治疗，提供良好的生活与饮食卫教，许多孩童不必依靠药物就可以获得明显的改善，避免日后各种并发症的产生。