每天爬山健身！6旬婦突易疲倦以為老了 一查竟是這疾病作祟

骨髓移植前可先使用免疫治疗药物歼灭癌细胞，达到微量残留病灶阴性，提升移植的预后成效、延长存活与疾病控制时间。记者赖昀岫／摄影

60多岁的黄女士平常身体状况良好，每天爬山、登高600阶，去年却突然变得容易疲倦、气喘吁吁，且腰部、腹部的不适感越来越严重，原以为只是老化症状，经血液及骨髓检查后，竟确诊急性淋巴性白血病，且带有高恶性度的费城染色体突变。

中华民国血液病学会秘书长黄泰中说，台湾每年约有300例急性淋巴性白血病新发个案，儿童发病率高于成人，但成人无论是否具有费城染色体等基因突变，治疗难度都相对较大、容易发生复发，发病后的淋巴系统与骨髓，会制造出过量且不成熟的淋巴细胞，并压迫正常血球、淋巴细胞的生成空间，并冲击身体机能。

「只要有费城染色体等基因变异，就建议异体干细胞移植。」林口长庚医院血液科主任郭明宗表示，若发生复发或属于高风险族群，也有移植的必要性，移植前，要先透过高剂量化疗歼灭癌细胞，才可接续植入异体干细胞；植入后，也需住进隔离病房避免感染。为了不让辛苦白费，医师往往会在移植前尽可能的协助患者达成微量残留病灶阴性，争取更长的存活时间、更稳定的疾病控制。

收治黄女士的基隆长庚医院血液肿瘤科主治医师苏柏旭说，黄女士经骨髓移植治疗，目前病情稳定控制，建议患者除了积极遵照医嘱、采纳正规治疗，维持良好日常照护也很重要。

苏柏旭表示，经过异体干细胞移植后的患者，需要定期服用抗排斥药物，免疫力往往相对较差，也要避免饮用生水、食用未煮熟的食物，出门时也建议戴口罩，在疾病稳定控制后，仍要遵从医嘱定期回诊，进行血液、骨髓以及微量残留病灶检查，以利在复发初期就及时控制，避免过往的治疗努力功亏一篑。

中华民国血液及骨髓移植学会理事长李启诚提醒，莫名发生苍白无力、感染发烧、瘀青、出血不止、骨骼疼痛或是淋巴结肿胀等症状，千万不要以为是老化或疲劳而轻忽，若症状没有超过一周都没有好转或是日益加剧，应尽速就医检查。