「脖子、腋下脏脏」洗不掉？　当心多囊卵巢、癌症上身

▲黑棘皮症腋下会看起来脏脏的感觉。（图／取自维基百科）文／蔡锋博有些人体型胖胖，颈部总是脏脏的，虽然看起来不干净，不过，可不要认为他们就是懒惰、不爱洗澡，晒太阳，才会出现黑脖子，因为这可能是「黑棘皮症」（acanthosis nigricans）所引起的。黑棘皮症分布部位以颈部周围最多，常见于皮肤褶皱处其次为腋下、股沟，少数出现于手肘或膝盖，看起来给人一种脏脏的感觉。不过黑棘皮症本身并不是疾病，但它背后却可能与多囊性卵巢症候群、糖尿病、胃癌或、胃腺癌、支气管癌，子宫癌症，或过胖疾病药物如类固醇、避孕药有关，不能等闲视之。黑棘皮症就是胰岛素抗性的表征，美国糖尿病协会建议，对于体重过重（BMI＞25）、且出现黑棘皮症的成年人，必须接受血糖检查，以确定是否罹患糖尿病。一旦血中胰岛素因阻抗而浓度偏高，胰岛素作用于脖子的表皮的角质细胞或真皮纤维母细胞上的类胰岛素生长因子（IGF-1：insulin-likegrowth factor）受体上，就会促使脖子皮肤角质细胞增生，进而造成局部皮肤过度增生及角化粗黑状况，形成黑噜噜的「黑脖子」。如果皮肤腋下、股沟出现疑似「黑棘皮症」或黑脖子，就应该提高警觉。多多运动，定期监测血糖，若女性有月经常「迟到」慢来、不孕、习惯流产，肥胖更要小心「多囊卵巢症候群」惹上身了，要寻求不孕症专科医师就诊及医治，确定无癌可能也可用减肥或口服A酸局部维生素A酸来改善。资料来源：彰化市博元妇产科院长蔡锋博（连续5年荣登世界名医录彰化博元妇产科院长，曾任职林口长庚妇产部生殖内分泌主治医师，从事不孕症医学治疗已20余年。）