胖男童挺迷你鸡 打针后声音变man还长Q毛

专业的睾丸测量器可判断孩子是否已经开始发育。（台大新竹分院提供／邱立雅竹市传真）

一名10岁男童阿嘉，妈妈从小就觉得他的小鸡鸡比较短，1岁之前医生都说正常，但阿嘉食欲随年龄增长，体重更是快速上升，小鸡鸡变得更不明显了，紧张的妈妈带去医院检查发现胆固醇过高、雄性激素过低，医生便给予男性贺尔蒙注射治疗，没想到男童阿嘉短短1个月竟声音低沉又长痘痘，前往台大医院新竹分院求诊后，才发现是接受了不必要的男性贺尔蒙治疗，导致身体产生性早熟的现象。

台大医院新竹分院小儿部儿童内分泌科医师刘明侑说明，在门诊时发现，阿嘉的阴茎实际长度为5公分，双侧睾丸都没有青春期发育的迹象，但却已经开始变声，也长出一些阴毛。抽血报告显示跟青春期相关的滤泡激素和黄体激素都很低，只有雄性激素高达7.01ng／mL，检查骨龄更发现生长板已经加速愈合，远超过阿嘉的年纪。

刘明侑诊断阿嘉是因为接受了不必要的男性贺尔蒙治疗，导致身体产生性早熟的现象，再加上阿嘉原本体重就超重，于是骨龄就快速增长，造成生长板不正常的提早闭合。在暂停男性贺尔蒙的治疗后，同时搭配营养师的饮食控制计划，阿嘉的体重明显获得控制，第二性征也没有再持续发育下去，后来追踪抽血报告和骨龄也都进步许多。

刘明侑表示，男生的青春期发育时间介于9到14岁之间，每个人的差异性很大；除此之外，量测阴茎的长度应该从根部（耻骨联合处）开始量起，对于那些皮下脂肪较厚的孩子，视觉上觉得长度不够往往是阴茎埋在皮下造成的错觉，俗称「包埋式阴茎」。推测阿嘉是因为体重过重，导致阴茎测量产生误差，同时因为年纪才10岁尚未开始真正进入青春期，所以雄性激素较低而误接受了不必要的治疗。

事实上只要良好的控制体重，保持均衡的饮食与运动习惯，刘明侑指出，一般男生大多会在14岁前开始进入青春期，第二性征自然会逐渐发育至成年人的状态。若是提早暴露、或接触到男性贺尔蒙，不仅会提早促使第二性征发育，产生「性早熟」的现象，同时造成骨龄的快速进展，导致生长板提早闭合，影响到孩子以后的成人身高。

由于男生的第二性征初期表现为睾丸成熟（体积超过4 c.c.或直径超过2.5公分），所以医师在检查时会利用专业的睾丸测量器（orchidometer）来判断孩子是否已经开始发育。刘明侑指出，近年来因为饮食习惯的改变，体重超重的孩子越来越多，青春期发育也跟着提早不少。如果家长对于孩子的第二性征发育有疑虑，建议寻求专业的儿童内分泌科医师检查，透过正确的医疗诊断，才不会让孩子接受不必要的治疗而错失成长的黄金时期。