26周胎儿隔离肺并水肿 长庚医插「3圈导管」排水救命
▲胎儿接受治疗后，逗趣的举起右手敬礼致意。图右为放入胎儿肺部的导管（图／记者严云岑摄，下同）
20岁的赵小姐是位新手妈妈，怀孕26周时超音波，发现胎儿肺部出现水肿合并胸水，左侧肺部还看到一个4公分的肿瘤，疑似「隔离肺」，如果直接生产，很容易生下死胎，或者在出生后产生脑部残废。原本赵小姐一度想要放弃，所幸在林口长庚医师的劝导下，做了「胎儿胸腔导管放置术」，将胸腔内积水引入羊水腔，并在36周时，由阙河晏医师采剖腹产的方式，顺利产下男婴。
「听到小孩就算存活，也可能活不到两周时，一度想放弃。」赵小姐表示，当时得知小孩肺部有问题时，眼泪都掉个不停，加上家人都劝她放弃，因为她还年轻，还有本钱再生一个，但在中坜妇产科介绍到林口长庚治疗后，阙河晏医师的一句话点醒了她：「就算胎儿还在肚子里，他也有人权。」也因如此，她决定相信医师，让肚子里的宝宝接受治疗。
林口长庚医院妇产科主治医师萧胜文说，「隔离肺」是指胚胎发育期间，肺动脉与部分肺组织发育不全，所造成的疾病，少部分的情形会合并胎儿水肿，重度的胎儿水肿会造成胸腔积水，由于积水会压迫肺部无法扩张，部分胎儿出生后也会因为缺氧，造成脑部重度残废。目前隔离肺的治疗，除了重复抽放胸水、胸腔内施打黏着剂，或是胎儿内视镜灼烧血管，但萧胜文却一改往例，首次采用了「胸水引流导管放置术」，成功排除肺积水，让胎儿的肺顺利成长。
▼胸水引流导管放置术首次用在胎儿身上。
「胎儿是在第27周时施行手术，隔天就明显看出胎儿内的胸水逐渐消失，第28周积水更是完全消除，除了肺部顺利扩张外，被挤压的心脏，也回到了中间的位置。」萧胜文说，胸水引流导管放置术，是利用超音波指引，将长针放入孕妇腹腔，经由子宫、羊水腔进入胎儿胸腔内，然后用不到10元硬币大的引流管，以「一圈再内、两圈在外」的方式，将胎儿胸水引导到羊水腔，整个手术过程仅需5分钟就可完成。
胎儿状态稳定后，赵小姐待产到36周时，便以剖腹产的方式，顺下生下男婴，男婴出生后即被送往加护病房，10天候立即在新生儿科朱世明医师、徐任甫医师的合作下，进行胸腔镜手术，切除左边的隔离肺与异常血管，取出4公分的肿瘤。术后男婴复原情况良好，9月初已回家与父母团聚。
▼男婴术后恢复良好。
今（21）日刚好是男婴的双满月，赵小姐与先生、公婆抱着男婴，出席记者会分享怀孕的心路历程，也对怀孕期间救治儿子的医师，致上由衷的谢意。男婴气色红润、不哭也不闹，看起来十分健康。
长庚医疗团队也提醒所有孕妇，如果在产检的过程发现胎儿有异常或是先天性疾病，首先不用太过焦虑紧张或担心，应该先向产检医师了解状况并做好详细的讨论，再决定后续的治疗步骤，「有很多的情形下，胎儿异常或是先天性疾病，是有机会可以在子宫内就可以改善的」。
▼赵小姐一家与主治医师合影。
▼赵小姐分享心路历程。