女反复尿道炎造成狭窄 靠「口腔黏膜」重建 摆脱导尿人生
▲女反复尿道炎造成尿道狭窄，「口腔黏膜重建」 救了她！（图／达志示意图）
一名张女士因反复尿道发炎导致狭窄，在香港接受过两次以上的尿道扩张手术，已自行导尿多年，2017年中开始无法顺利导尿，就医经膀胱镜检查发现尿道仅剩下小缝，最后接受「口腔黏膜」施行尿道重建手术后已可自行排尿。医师指出，引起尿道狭窄的常见原因「尿道发炎、外伤、尿道接受某种治疗后长期放置导尿管和尿道长瘤」。
台北荣总泌尿部妇幼泌尿科林志杰医师指出，尿道狭窄是「尿道管径窄缩」导致排尿困难，发生原因有外伤、感染、发炎，而男性因为尿道长，也比女性容易受到感染与伤害造成尿道狭窄，通常年轻男性发生原因有从高处跌落，尿道受到挤压、碎裂或因为骨盆腔骨折或外伤、车祸把尿道扯开断裂等因素。
林志杰说明，过去比较常见的尿道发炎是淋病双球菌性尿道炎，若是反复发生尿道炎则更容易有尿道狭窄的现象，且不为单一性尿道狭窄，通常是分为二段或三段的尿道狭窄。目前在治疗上，尿道狭窄较不严重可先以尿道扩张术治疗，利用各种规格的通条，从小尺寸到大尺寸，一步一步扩张尿道。
▲台北荣总泌尿部妇幼泌尿科林志杰医师。（图／北荣提供）
但若是较严重的则需要手术，林志杰表示，手术必须在尿道内视镜直视下使用特殊刀，深入尿道内，找出狭窄处并将它切开，再置放导尿管，但对于再发性的尿道狭窄，不管是尿道扩张术或尿道内切开术成功率都很低，根本治疗需施行尿道重建手术。
林志杰特别提到，口腔黏膜的尿道重建手术对多次尿道切开术无效的病患是一大福音，透过手术取下口腔黏膜施行尿道重建手术，即是尿道狭窄的结疤处经切除后，会有一段缺口，此时口腔黏膜就像补丁一样缝合在缺口处，便可的取代尿道黏膜组织，有助降低狭窄再复发的机率，减轻病患排尿的痛苦。
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