肉毒杆菌麻痹末梢神经 「4大中毒类型」你认识了吗？
▲肉毒杆菌麻痹末梢神经「4大中毒类型」你认识了吗？（图／示意图／记者黄克翔摄）
屏东县卫生局日前通报1例疑似肉毒杆菌中毒案例，疑似吃罐头中毒的66岁阿嬷至今仍在加护病房进行呼吸治疗。食药署表示，肉毒杆菌喜爱在厌氧环境下生长，主要侵犯末梢神经，造成患者视力模糊或复视、眼睑下垂、瞳孔放大、颜面神经麻痹、唾液分泌障碍、口干、吞咽困难、呼吸困难及讲话困难等症状。
食药署表示，肉毒杆菌中毒主要有四种感染形式，除了肠道型（婴儿型）与食因型（传统型）是常见的感染型别外，尚有创伤型与其他型。由于本肉毒杆菌易存在于腌渍类食物与罐装产品，食药署也呼吁，选购厌氧环境下保存之食品，应选购具有卫生福利部真空字号包装者为宜；若选购腌渍或罐装产品，则应选择标示完整，且不得有膨胀及污损情形发生。
虽然这名66岁的阿嬷的血清被疾管署判定为肉毒杆菌阳性，但食药署粪便及食余检体经检验皆显示阴性，究竟吃了什么感染肉毒杆菌？目前不得而知。
▲美容施打过量肉毒杆菌，也可能引起中毒反应（图／示意图／东森新闻）
不过，食药署也提醒，肉毒杆菌易产生毒素，毒素为神经毒，主要侵犯末梢神经，造成患者视力模糊或复视、眼睑下垂、瞳孔放大、颜面神经麻痹、唾液分泌障碍、口干、吞咽困难、呼吸困难及讲话困难等症状。惟其菌种不耐高温，置于100℃的环境下加热10分钟即可破坏，因此食品最好澈底加热后再食用，以确保自身食用安全。
肉毒杆菌4种主要感染型别如下：(1) 肠道型（婴儿型）：人体肠道为一厌氧环境，若摄入肉毒杆菌孢子，其在肠道中萌发并产生毒素。如蜂蜜、土壤偶亦含有肉毒杆菌孢子，因一岁以下婴儿肠道免疫尚未成熟，应避免食用蜂蜜，制作根茎类副食品时也应将作物洗净、削皮，并澈底加热。
(2) 食因型（传统型）：为摄食遭肉毒杆菌污染之食品，如自行腌渍肉品，杀菌条件及储存环境不当所引起。
(3) 创伤型：大多为伤口维护不当，如沾染受到肉毒杆菌污染之灰尘、泥土所引起。
(4) 其他型：为美容施打过量肉毒杆菌制剂，或使用非法之肉毒杆菌制剂所引起。