疑罐头放到隔餐再吃 她手麻、吞咽难竟「肉毒杆菌中毒」
▲国中生疑似吃罐头引发食因型肉毒杆菌中毒。（图／达志示意图）
一名13岁国中女生105年11底曾患急性肠胃炎，恢复后一周竟陆续出现手麻、头痛、步态不稳，就医检查排除脑膜脑炎，但因病童主诉合并口齿不清、视力模糊、眼睑下垂、吞咽困难，并出现上半身延伸到下半身的肌肉无力。询问病史发现她发病前曾食用玉米及鲔鱼罐头，吃不完就留到隔餐吃，研判因此造成食因型肉毒杆菌中毒。
三军总医院小儿部陈锡洲主任说明，该病童的血清接受毒素中和试验呈现阳性反应，确诊为「肉毒杆菌中毒」，当下立即给予抗肉毒杆菌血清治疗，住院期间虽无呼吸困难状况，但明显肢体肌肉无力、吞咽困难、眼睛闭合困难等障碍。约两周后出院，虽吞咽功能未完全恢复，但已可自行走动，经过持续门诊追踪，目前病童已痊愈并能正常活动。
陈锡洲表示，肉毒杆菌中毒好发于一岁以下的婴幼儿食用蜂蜜或是糖尿病患跟免疫能力差的病人，肉毒杆菌中毒的神经性症状通常受感染后12～72小时间出现，但也可能一周后才发作。
根据卫福部统计105年整年共通报有六例肉毒杆菌中毒案例。陈锡洲说明，食因型肉毒杆菌中毒是最常见的，其发病症状包括疲倦、腹泻及呕吐，可能合并复视、眼睑下垂、颜面神经麻痹、讲话及吞咽困难症状、从上半身至下半身肌肉无力、甚至呼吸困难等相关症状，但严重时会因呼吸困难而死亡。
虽然食因型肉毒杆菌中毒少见，但却是潜在高危险威胁的疾病。医师江哲铭也提醒，腌制和罐头类食品开封后，要尽早食用完，另外，因为肉毒杆菌毒素不耐热，食用前也可加热煮熟，加以确保饮食安全。