来自星星的孩子 自闭症孩童常见症状及介入治疗

▲郭综合医院复健科张志龙职能治疗师指出,若发现孩子疑似出现自闭症情形时,建议需早期就医并早期进行治疗,协助逐渐融入社交、学习活动,并适应日常生活与环境。(图/记者林悦摄)

记者林悦/南市报导

1名4岁5个月的潘小弟弟,2岁时因情绪控制不佳,与家人沟通有困难,常出现无意义且重复的行为,影响与他人的互动,经家长带至儿童发展门诊,经医师诊断为自闭症,转介至郭综合医院复健科接受物理、职能及语言治疗迄今,经复健治疗后,情绪行为及沟通能力明显改善,目前正顺利就读幼稚园小班

郭综合医院复健科张志龙职能治疗师指出,从医学角度来看,自闭症孩童是一种中枢神经系统受损而导致的发展性障碍,这一类孩童在大脑的接收、组织及计划过程与一般发展的孩童不同,使得自闭症孩童对于事情反应会有所不同,也因为自闭症孩童彼此间的差异性大,临床上称之为自闭症光谱(Autism Spectrum Disorder, ASD),来说明此疾病的多样化。

然而造成自闭症的原因不明,并非由心理环境因素而导致,推论可能是遗传因素、怀孕期间的病毒感染脑部损伤所导致而成。依美国疾病管制局资料2011~2013年自闭症盛行率为百分之1,男性发生率女性的4~5倍,依105年卫生福利部统计资料,台湾自闭症人口为13476人,盛行率为2千分之1,比率较美国为低,且有城乡差距都市乡村比率高,并有逐年增长的情形。

自闭症发病于儿童期,多数自闭症孩童在3岁之前,会表现出社会沟通与互动的障碍,且通常会在1~2岁时就出现症状,由于孩子对口语肢体动作及面部表情等表达与理解能力不佳,使得孩童在建立人际关系上受到影响,常见的情况就是有小朋友玩具坏掉在哭,而自闭症孩童却无法理解其哭泣的原因,甚至会很高兴的向别人说自己有新玩具,如此不适切的应对方式,进而产生社交互动的障碍。

另外,一部分的自闭症孩童会有无意义的重复行为,或是固定的思考及行为模式,如:坚持要使用自己的餐具吃饭,若使用他人或替代的餐具时,则会表现外显的行为,出现情绪的问题。较严重的自闭症孩童也会伴随着认知、语言及动作上的障碍,影响孩子的学习能力;因此,在学校常会发现自闭症孩童易有情绪障碍、行为问题、学习障碍及人际互动不佳的情形。

▲职能治疗师常使用感觉统合治疗、游戏治疗及行为分析来提升自闭症孩子的学习动机及日常生活自理能力。(图/记者林悦翻摄)

一般而言,若发现孩童有自闭症的症状时,建议家长寻求早期疗育团队的协助,以接受各专业评估,针对孩子的主要问题进行治疗,给予适当的建议,帮助家长更了解孩子的状况,并教导家长如何引导孩子产生较适切合宜的行为。职能治疗师常使用感觉统合治疗、游戏治疗及行为分析来提升孩子的学习动机及日常生活自理能力等,以改善自闭症孩童不适切的情绪反应、人际应对沟通,使得孩子未来的学习方式及人际互动更佳顺遂。

学者何美慧教授于「温柔引领泛自闭症学生」一书中指出,自闭症孩童有一个不同于一般人的感觉世界。自闭症孩童处理感觉刺激的异常,例如对于某些刺激过于敏感或过度迟钝,可导致他们自环境或人群中退缩,以阻挡环境刺激的持续冲击,进而影响其人际关系与有意义的语言的建立、对于世界的探索、产生固着行为与情绪问题。

所以在处理自闭症孩童情绪及行为问题时,必须考虑自闭症孩童的特殊感知觉经验与特质;而感觉统合治疗,强调适当的提供前庭觉、本体觉及触觉刺激,以促进中枢神经的组织与整合的特性,可适切改善自闭症孩童的感知觉特质。

张志龙职能治疗师提醒,若发现孩子疑似出现自闭症之情形时,建议需早期医并早期进行治疗,并在专业人员、老师及家长的合作下,协助自闭症孩童逐渐融入社交、学习活动,并适应日常生活与环境。