自闭症小孩愈早发现治疗 愈能正常成长
▲复健科主任林彣芷指出,自闭症小孩愈早发现治疗,愈能正常成长,也能有良好的表现。(图/佳里奇美医院提供)
2岁8个月大的幼儿,因为一直没有开口讲话,连爸爸妈妈也不会叫,被父母带来佳里奇美医院复健科求诊,父母不约而同向医师表示孩子什么都会,会玩拼图、很喜欢玩车子等,就只是不会开口讲话,经仔细检查诊断为「自闭症」,经复健治疗1年后已迈向正常
佳里奇美医院复健科临床心理师陈品秀指出,发现小患者几乎避开和他人的眼神接触,对于评估室感到陌生害怕,黏在妈妈身上,但是当心理师把玩具车子拿出来之后,孩子开始玩车子,自己玩得很开心。
运用婴幼儿发展测验,发现患者的认知能力是正常的,但在沟通理解与表达有迟缓情形。然而,使用互动性评估工具发现,患者在游戏行为、沟通意图、与他人分享的兴趣以及模仿能力都有明显问题:患者拒绝玩布娃娃的扮家家酒玩具,车子也是自己玩,不会和心理师轮流推来推去。
患者想请大人帮忙开饼干时,眼神没有看着大人,只是把大人当工具般利用;玩车子或有趣的气球时,患者几乎只是自己玩自己的,也不会拿给别人看或邀请其他人一同游戏。妈妈表示患者在家坚持东西要放在同一个地方,玩玩具习惯排成一列,被打乱会非常生气。
评估结果,患者除了语言迟缓,更核心的问题其实是「自闭症」,自闭症的孩子因为与他人沟通意图的缺乏,社交互动的障碍,导致孩子不会讲话,毕竟一个人关在房间是不需要语言的,讲话也是因为需要和别人沟通的媒介。
复健治疗的方式,主要以孩子的发展阶段和兴趣为基础,制造沟通互动的游戏平台,透过与孩子成为伙伴关系来扩展互动经验,并依照其特质来调节互动模式。待更稳定一些,开始让恩恩加入社交互动与沟通团体,学习游戏规则、社交规范、轮流、等待、合作以及沟通。
进行一年的早期疗育后,患者现在已经开始上幼儿园了,除了会开口讲话,也经常会问问题,可以遵守学校规则,参与团体活动,也会和同学一起玩游戏。虽然特质上,患者还是属于自闭症光谱的孩子,但至少在学习与人际互动上,已不明显受影响了。
复健科主任林彣芷指出,每一个自闭症的孩子样貌都不同,治疗效果也不一样,但是可以确定的是,越早发现越早接触治疗,不仅可以让孩子成长,也可以让家长更理解孩子,找到适当的互动模式和孩子相处。