癌症要多久不复发才算治愈？

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有人问，癌症治疗后多久不复发才算治愈？

通常大多数人的观念里，癌症是不可能治愈的，所以先得回答这个问题：癌症能不能治愈？

既不能简单地说不能治愈，也不能简单地说不能治愈。客观地说是，部分癌症有可能治愈，比如大多数的早期癌症，少数晚期癌症有治愈机会。

那怎么才算治愈呢？多久不复发才算治愈？有的人说，这个我知道，我看过科普，说5年不复发就是治愈。

这其实并不准确，是对5年生存率的一种不准确的理解。对有可能治愈的癌症来说，治疗后没有可见病灶（比如早期癌症做了根治性手术，可见病灶切了，或者有的晚期癌症通过化疗等药物治疗达到完全缓解，检查没有可见病灶了），这是一个初步“胜利”，也是一个前提，如果连肿瘤都还有残存，那只能是带瘤生存，就不是治愈的问题。

在这个基础上，才有了讨论治愈的前提，但不能把“没有可见病灶”当成是治愈，有的媒体在报道这类病例时，比如某某明星得了某个癌，做了手术或者别的什么治疗，检查身体没看到肿瘤了，于是说他的癌症治好了。这个时候就说治愈，还为时尚早，只能说有治愈的可能，但不能下结论。因为还有复发转移的可能。

通常来说，癌症在根治性手术或根治性放疗或根治性化疗等治疗后达CR（完全缓解，没有可见病灶，检查没有肿瘤存在的证据了），前面两三年相对来说复发的风险较大，但仍有相当的复发率，到了五年后，则这种复发率就下降到很低了，五年后大部分病人不会复发，也正是因为这个原因，通常医学上把5年存率大致就相当于临床治愈率，因为5年后大多数不复发。但要注意，这只是医学研究统计需要，只是大致相当于，不是说5年不复发就是肯定治愈了，只要说“基本上”，但仍有复发可能。

真正的治愈，当然是、也只能是：以后一直都不复发才算治愈。

5年后多数不会复发，仍有少数人复发，10年极少复发，但也还不能说绝对百分之百，而如果20年甚至30或更长时间不复发那以后还可能复发吗？理论上也有可能，但现实是应该不会。

有的人会说，有人就是过了20年后又查出癌症，其实这很可能是又得了另一种癌症（即所谓第二原发癌，跟之前的那个癌症是两回事），比如得了肺癌的人，治疗后随访复查，一直没有复发，20年又查出得了胃癌，这个当然不是复发，而是又得了一种癌症。

有的人估计会说，这岂不是没完没了？岂不是要一直处在担心复发中？其实大可不必，五年后尽管确有复发可能，但这种可能性小，用不着担心紧张纠结焦虑。

如果总是对低概率事件担心焦虑，那没有得癌症的人也得焦虑，按现在的癌症发病率，每个人将来某一天得癌症的概率其实是不低的，你不知道哪天就查出癌症了，那是不是现在要每天焦虑紧张担心？当然不必要，否则的话就真成了杞人忧天。

但这也不是说你总可以不管不顾，你该做好的还是得做好啊，比如，没得癌症的人尽可能做好尽量预防癌症（全身各种癌症的预防方法），做好早筛（全身各种癌症早筛检查方法），而得过癌症，康复的人当然更要做好以预防复发（预防癌症复发的方法），焦虑紧张解决不了问题，将焦虑抛到脑后，然后行动。

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