鼻喷剂缺药月余无解 基层医怨零库存

鼻喷剂艾敏释6月初至今持续缺货，基层医师反映现在完全没库存。（本报资料照片）

本报上月独家披露，英国葛兰素药厂生产的常用鼻喷剂艾敏释（Avamys）缺药，使基层诊所、药局只能「以药易药」苦撑，如今这波缺药潮已蔓延至南部。有感染科医师指出，艾敏释自6月起持续缺货，现已没库存，国内这波缺药潮，不仅与今年4月的健保砍价有关，更质疑是食药署不够「顶真」，否则为何日本都能在学名药专利期一到就取得制作权，让药物衔接没有空窗，台湾食药署却办不到？

在高雄林园基层诊所服务的感染科医师李韦辛表示，艾敏释和内舒拿（Nasonex）是鼻喷剂型类固醇的两大龙头，但艾敏释在林园却完全叫不到货，有前辈分享，今年台湾货会全转去日本，「因为日本售价是台湾的两倍」。

李韦辛说，厂商回复他，缺货是因原料不足，并非台湾货转到日本，「但医药界都知道，本次缺货跟今年4月的健保砍价有很大关系。」

他分析，艾敏释在台湾的健保价是新台币220元，但销往马来西亚、日本、加拿大的价格都在500元以上，他形容自己若是厂商，「除非产能有余，不然台湾绝对最晚补货。」

一位不具名的药厂高层透露，疫情后的缺药潮是全球趋势，但厂商确会优先供应市场价格较好的地区，以艾敏释为例，我国仅给220元的健保给付，落后于国际均价约3～5倍，当然就一直补不到。

此外，李韦辛也质疑，食药署在今年4月就陆续接到艾敏释的缺药通报，直到6月才提出因应作为，然而这款药在过去一年全球都陆续短缺，但日本却在专利期一结束就取得学名药制作权，快速衔接艾敏释的缺药潮，到底是日本药厂太认真，还是台湾食药署反应太慢？

开业药师沈采颖表示，食药署6月公布艾敏释的相关替代药品，但实际上却没有一款能用，因为唯一成分相同的根本不是健保用药，而是葛兰素所生产的指示药欧治鼻舒敏。

沈采颖指出，现在缺货情形远比6月时更严重，根据健保法，厂商若未提前向政府通知药品短缺，应依法停止健保给付一年，政府应硬起来执行，或干脆让厂商退出健保，全面改用指示药，否则未来缺药将不断发生。

对此，葛兰素回应，艾敏释缺货系因全球供应链影响，加上国内需求量大幅增加所致，强调也未将台湾的货转往日本，台湾团队仍在尽最大努力，持续向原厂争取货源。