台湾潮湿间接致「鼻窦炎」　4症状教你分辨！

▲流鼻涕为耳鼻喉科门诊中最常见的主诉。（示意图／记者李钟泉摄）记者李佳蓉／台北报导一名43岁的吴先生，就医时主诉左侧脸部肿痛，尤其在眼睛周围最严重，合并有黄绿恶臭的鼻涕已有4、5个月，检查后诊断为「左侧慢性鼻窦炎」。医师指出，流鼻涕是耳鼻喉科门诊中最常见的主诉，部分过敏病患常以流鼻涕表现，然而，当鼻涕又黄又臭时，就要小心自己是否有鼻窦炎的可能性。

卫福部台南医院耳鼻喉科主治医师吕宇城表示，所谓慢性鼻窦炎，指的是在副鼻窦及鼻腔通道黏膜处于发炎状态大于12周以上。其在美国的盛行率为2~16%之间，在欧洲则约10.9%，好发于年轻与中年人口，平均年龄39岁，而最常见的四个主要症状为：

1.伴有恶臭的黄绿色鼻分泌物。2.鼻塞或鼻充血。3.脸部疼痛、压痛或肿胀感。4.嗅觉障碍。除了上述症状，吕医师说，像是疲劳、咳嗽、睡眠障碍、耳胀痛、头晕、口臭或牙疼，也有可能是鼻窦炎的征兆。而慢性有可分为慢性鼻窦炎合并鼻瘜肉，约占20~33%；过敏性霉菌性鼻窦炎则有8~12%；慢性鼻窦炎无合并鼻瘜肉所占比率最高，平均约60~65%。台湾属海岛型国家，空气潮湿常夹带许多尘螨、霉菌孢子等微小生物，容易引起鼻过敏，间接引发慢性鼻窦炎的发生。▼空气潮湿常夹带尘螨等过敏原，间接引发慢性鼻窦炎的发生。（示意图／记者张一中摄）

针对治疗的目标，吕医师解释，主要为控制鼻黏膜的发炎与肿胀，保守性治疗除了鼻类固醇喷剂、表面扩张剂的使用外，盐水鼻冲洗也是很重要的治疗，它不仅可降低鼻涕倒流、帮助移除分泌物外，还可冲走过敏原及刺激物；而当药物使用失败，或有临床症状改变时，才需考虑外科手术处理。

吕医师进一步提到，目前最常使用的即为功能性鼻窦内视镜手术，其可保留鼻窦通气的功能及移除过多的鼻瘜肉，且外表不会有伤口；若还有合并鼻过敏及鼻中膈弯曲时，也可考虑一起处理。但需注意，若有上述不适之症状，请与耳鼻喉科医师讨论，才能对症下药！